备孕男性如何选择降尿酸药物

备孕是一生中的重要时刻，不仅女性需要关注身体健康，男性同样需特别注意。对于患有痛风的备孕男性来说，选择合适的治疗药物至关重要，因为这些药物可能对生育产生潜在影响。

备孕男性如何选择降尿酸药物

目前医学上还无法根治痛风，痛风发作只能通过药物缓解，痛风患者一般服用的药物有四类：非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素以及降尿酸/促尿酸排泄药物。那么，这些药物对男性备孕有哪些影响呢？

非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药(NSAID)的种类有很多，例如布洛芬、双氯芬酸、依托考昔和塞来昔布，这些都是痛风患者常用的止痛药物。目前相关实验证明，给雄性大鼠服用大剂量的塞来昔布也没有损害它的生殖能力。因此建议男性备孕期患者，在急性发作时可按最低有效剂量服用，缓解后及时停药。

秋水仙碱

秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应从而起止痛作用，主要用于急性痛风。但同时秋水仙碱可与微管蛋白二聚体结合，阻止微管蛋白转换，通过破坏纺锤体，通过抑制有丝分裂，使染色体停滞在分裂中期，从而导致胎儿畸形。因此，在备孕期间一定要谨慎服用秋水仙碱，必要时建议在专科医生的指导下使用。

糖皮质激素

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。有研究发现类固醇抗炎药治疗可能有助于减少炎症和改善精子参数，从而增加生育结果。因此建议男性备孕期患者，在急性发作时可按最低有效剂量服用，缓解后及时停药。

降尿酸/促尿酸排泄药物

目前国内常用的降尿酸药物按作用机制分为两类，分别为抑制尿酸合成：别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄：苯溴马隆。别嘌醇和非布司他均是通过抑制一种叫做黄嘌呤氧化酶的生物酶活性，减少机体尿酸生成，而苯溴马隆则通过抑制肾小管尿酸转运蛋白1，抑制肾小管尿酸重吸收，促进尿酸排泄，使血尿酸水平降低。

别嘌醇

可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。鉴于女性妊娠期服用此药可引起胎儿畸形，因此，建议男性备孕前3个月停用该药。

非布司他

通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而降低血尿酸水平。目前缺乏有关此药物对于男性生育影响的报道，所以安全起见，同样建议男性备孕前3个月停用该药。

苯溴马隆

通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收来降低血中尿酸浓度，但目前缺乏有关苯溴马隆对于男性生育及妊娠结局影响的报道，保险起见，建议备孕前3个月停用该药。

痛风作为一种慢性疾病，治疗的关键贵在坚持，患者应在病情达到稳定的情况下进入备孕期，备孕期的用药治疗一定不能私自决定，最好前往当地专科医院进行全面检查后，根据医生指导意见进行。