4aa囊胚是公认的适合移植的优质胚胎,整体来讲胚胎质量比较好。5天的4aa囊胚是扩张囊胚,还没有孵出,但是其细胞排列得非常细致,囊胚腔完全充满胚胎,基本上没有什么碎片,而且透明带变薄,在实际移植操作中更有发育潜能,所以说所以比较适合移植,而且移植后成功率也会比较高,通常可以达到50%以上。
从囊胚发育的评级标准来看,根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个级别分别是1期、2期、3期、4期、5期、6期,其中3期间以上就属于质量比较也的可以移植的囊胚。另外,根据内细胞团(ICM)和滋养层细胞(TE)也可以将囊胚分为A、B、C三级,其中又是A级最好,B级次之,C级最差。根据些标准,4aa也是属于高质量的优质囊胚。
囊胚的天数也是判断其发育潜能的重要指标,从囊胚的天数来看,通常来说,D5的最好,D6次之,D7的囊胚几乎很难妊娠。将D5评分≥3AA、3AB、3BA、3BB或D6-7评分≥4AA、4AB、4BA、4BB的囊胚定为优质囊胚,视为可冻存的囊胚。由此看出5天4aa囊胚可以算是顶级优质囊胚了。
囊胚等级的高低在一定程度上影响试管婴儿移植成功率,品质越高的胚胎意味着更高着床率和妊娠率,试管移植中常见的囊胚有以下36种,对于不同等级的囊胚质量及成功率详情可通过下表了解:
3aa | 3ab | 3ac | 3ba | 3bb |
3bc | 3ca | 3cb | 3cc | |
4aa | 4ab | 4ac | 4ba | 4bb |
4bc | 4ca | 4cb | 4cc | |
5aa | 5ab | 5ac | 5ba | 5bb |
5bc | 5ca | 5cb | 5cc | |
6aa | 6ab | 6ac | 6ba | 6bb |
6bc | 6ca | 6cb | 6cc |