长方案分为卵泡期长方案、黄体期长方案、超长方案,在月经的第1-3天进行降调,一个月后的月经第2-3天启动促排方案,其中超长方案需要进行两次降调再启动,通常适用于严重子宫内膜异位症、子宫腺肌症等患者,具有可控性强、妊娠率稳定等优点。
长方案和短方案其实是存在较大差异的,两者在促排时间、用药、费用以及成功率方案都是存在区别的,下面就为大家详细介绍一下长方案和短方案的区别,看看究竟哪个的成功率更高。
长方案一般是在月经周期的第21天开始使用GnRHa,整个周期需要大概1个月左右的时间才能够完成促排,短方案则是在月经的第2天就开始使用GnRHa,一般促排差不多10-15天就能够完成,相比之下短方案的时间会更短一些。
长方案适合身体情况比较好、年纪小、卵巢功能正常的女性,而短方案则适合年龄大、卵巢储备功能有所下降或者是长方案反应不好的患者。
长方案因为促排的时间比较长,使用的药物量比较大,因此费用也会高一些,大概是需要1-2万元,短方案因为促排时间短用药少,因此费用比长方案低,差不多就是1-1.5万元左右。
长方案虽然促排的时间比较长用药量大,但是促排的效果是比较明显的,能够帮助患者获得足够数量的优质卵泡,相比于短方案获卵量少来说试管的成功率就会更高一些。
长方案促排为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡,那么在此期间就免不了与医生的沟通,而医生通常会根据患者的身体情况以及检查结果开确定患者要知道长方案适合什么人,而自己是否在长方案适合什么人之中,具体如下:
1、对卵子数量或者胚胎数量有着要求如:是PGD、男性有进行附睾或者睾丸穿刺、供精IVF周期等一些情况;
长方案可以防止卵子早排
2、在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象,而对于这类患者来说长方案就是最好的选择,因为长方案有降低卵子早排的风险;
3、有鲜胚移植要求的女性,在短方案、黄体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响,多要进行冻胚冻囊,而长方案则不会影响子宫内膜厚度,是可以进行鲜胚移植的;
卵巢功能较好的患者也可以选择长方案
4、时间充裕,卵巢功能较好的患者也是可以进行长方案的,对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院,而对于促排方案的选择最好以医生建议为主。
长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作,而一般情况下也需要分长方案适合什么人的,正常流程如下:
正式长方案促排前需要进行降调
1、需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况;
2、正式促排,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,以花费3500-5500元左右为主;
3、医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意;
打完夜针36小时后就要进行取卵
4、在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。
注意:在取卵后就是移植、验孕、看胎心等过程,患者可以按部就班的做好这些注意事项就可以了,如果该过程中出现异常或者做错应立刻联系医生,及时做好补救。
在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的,也是需要注意的,能够影响到整个试管婴儿过程失败与否,所以这个过程患者是需要注意的。
促排前要进行14天左右的降调药物
长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),这个时候达到LH8mm,子宫内膜厚度>5mm就行了。
注意:降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。
长方案降调针每天都需要注射
长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要医生具体安排。
1、因为药物使用的较长,控制也相对较好,可能这是长方案优势也是劣势,但是卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少;
长方案能使得生成的卵泡大小同步
2、在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。
长方案的主要缺点就是时间长,所以选择长方案的女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好,而对于高龄患者来说如果失败一次可能就需要过去大半年的时间才能够再次进行促排,所以即便长方案优势多,但并不一定适合你。
长方案失败后需要很长的时间来恢复
长方案适合什么人患者是较为难以满足的,很多患者对于长方案是什么都不太清楚,就进行选择是不对的,根据长方案适合什么人来说的话,长方案成功率是较高的,但是如果效果不是太理想,患者可以尝试超长方案。
长方案也要根据自身情况来选择
注意:在促排期间长方案使用药物是需要注意的,因为这将直接影响到成功率,所以对于长方案使用药物是需要注意的,并且在执行试管婴儿长方案的时候需要注意听取医生的意见防止促排失败。