孕期如何防流产

孕期想要预防流产,适龄生育、注重饮食、注意身体、控制活动都是有效的方法。避免在年龄过小或是高龄时怀孕,风险较高;多吃高蛋白食物,避免寒凉滑利的食物;防止感染性疾病,注意调理身体;不进行剧烈运动或是重体力劳动,都可以做到流产的预防。此外,并不是到了孕期才要注意,而是从计划备孕开始,就要警惕。

自然流产的发生率很高

“小产”、“滑胎”说的都是流产,指的是妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠的情况。需要警惕的是,自然流产的发生率很高,怀孕前3个月自然流产率占全部妊娠的15%左右。

流产的主要症状为腹痛和阴道流血。如果你在孕期感到阵发性的下腹疼痛,像痛经时的感觉,有胀痛、坠痛感,就要警惕了!要观察有没有出现阴道出血。阴道出血是由胚胎与子宫壁剥离引起的,而腹痛一方面是因为出血刺激,另一方面则是胚胎排出需要子宫收缩。

通常,早期流产(孕12周内发生的流产)先出现阴道流血,后发生腹痛;而晚期流产 (孕28周前发生的流产)则先腹痛后出血,这与胎盘是否形成有关。一般早期流产流血量少于晚期流产,若持续出血,血量较大,则胎儿较难保住,母亲可能会有生命危险。

流产的最后常常会有大团血块从阴道排出,那是胎儿及其附属物,通常早期流产排出较完全,而晚期流产多半是不完全的,若是在家中排出,一定要保留血块,带着去医院,大夫需要判断排出物的完整性,制定下一步的诊疗方案。

流产对于很多人来说,觉得残忍无法接受,但流产的发生一定事出有因:

  • 胎儿不太好,胎儿存在基因缺陷,染色体异常,如三体、X单体、染色体缺失等(染色体异常的胚胎极少数可继续发育生长,但出生后会存在畸形、功能异常);
  • 妈妈不适合:母体严重贫血、子宫畸形、宫颈松弛、甲状腺功能减退、过量吸烟、酗酒、吸毒、过度紧张、悲伤等;
  • 母儿不相容:母儿双方免疫不适应,胚胎受到母体排斥;
  • 环境不良:过多接触有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)。

流产是一个过程,分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等不同发展阶段。出现流产征兆的胎儿到底能不能保,需视具体情况而定:

先兆流产

阴道流血若量较少,且经休息及治疗后流血停止或腹痛消失,多为先兆流产。此时宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,说明还有继续妊娠的可能。不要慌乱,应前往医院,最好平躺入院,接受相应的保胎治疗。在此期间一定要卧床静养,70%的先兆流产可由静养获得缓解。

若休息后仍有出血,医生会对您进行黄体酮及VE的治疗。而你的情绪对于保胎的成功与否至关重要,悲观、害怕、恼怒的妈妈意味着您很可能承受不起宝宝的生命。保胎治疗两周后,如果症状没有缓解,那就需要进行B超检查及β-HCG测定以确定胚胎的发育状况。

难免流产

如果阴道流血量增多,腹痛加剧,此时宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织,那么流产已不可避免,先兆流产发展为难免流产。早期流产需行负压吸宫术将胚胎及附属物排出体外,而晚期流产由于子宫较大,吸宫或刮宫有困难,就需要使用缩宫素促进宫缩,协助排出。

不全流产

如果胚胎及附属物排出不完全,即为不全流产,需要及时进行刮宫术、钳刮术,清除宫腔内残留组织。不全流产失血量较多,必要时需要输血输液。

不全流产需要及时进行刮宫术

完全流产

若妊娠产物已全部排出,则为完全流产,阴道流血会逐渐停止,腹痛会逐渐消失,此时若无感染一般无需特殊处理。

流产的预防,并不是到了孕期才要注意,而是从计划备孕开始,就要警惕。因为生命的孕育,既需要你的健康与付出,也需要你的小心与智慧,而这并不是天天躺在床上一动不动就可以做到的:

  • 适龄生育:年龄过小或是高龄产妇流产发生率均较高;
  • 注重饮食:多吃高蛋白食物(鱼肉、蛋、奶)及新鲜蔬果,避免寒凉滑利的食物,如甲鱼、薏米、马齿苋、螃蟹;
  • 先兆流产后注意身体:防止感染性疾病,如感冒、肺炎等,同时绝对禁止性交;
  • 控制活动:妊娠期,尤其是孕16周以前,不宜进行剧烈运动或是重体力劳动,从事一般体力劳动时也应该注意劳逸结合。
流产的发生是我们所不愿看到的,但您一定要明白,自然选择是为了生命更好地延续,让宝宝在最好的时间、最好的生命状态下遇见最好的你。如果只是出现先兆流产,医生诊断后认为可以继续保胎,那就要严格遵守医嘱,听从医生的安排,不可任性行事,这是对宝宝负责,更是对自己负责。

最后修订时间:2023-08-01 17:43:57

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