输卵管堵塞多由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通,占女性不孕的25%至35%。输卵管堵塞生育科普频道,2023整理更新输卵管复通手术、试管怀孕生育等生育知识,帮助人们获取什么样的人输卵管容易堵塞、输卵管堵塞自查方法等实用经验。
输卵管堵塞是一种妇科疾病,主要是盆腔炎造成输卵管损伤,经过积极治疗后,一般还能受孕,可以在医生的指导下使用输卵管吻合术、宫腹腔镜下COOK导丝复通术、输卵管切除术等方法进行治疗,治疗后能够改善情况,提高受孕的几率。
如果患者没有经过治疗,一般不能受孕,输卵管起到运送精子、摄取卵子以及把受精卵运送到子宫的重要作用,如果不进行治疗,输卵管堵塞阻碍精子与受精卵的通行,可能会导致不孕。因此,建议患者积极配合医生治疗,能够改善输卵管堵塞的情况。
输卵管顾名思义就是类似于管道的器官,所以在排查的时候可以通过检查液体是否能通过输卵管的方法来判断其是否正常,除此之外还有超声检查以及输卵管造影术等方法,具体情况如下:
输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
输卵管堵塞可通过生理盐水检查
超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
造影术很适合用来做输卵管堵塞检查
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
如果输卵管出现了堵塞的现象,会影响到正常的受孕,而且还会导致输卵管的部位出现一些炎症,严重的还会导致输卵管出现化脓的现象,所以一定要引起重视,早发现早治疗。
输卵管阻塞的治疗方法,一般先进行消炎治疗。如果只是单纯的通而不畅,或者是轻微的炎症,消炎治疗之后,炎症可能有明显的改善。
服用中药可有效改善输卵管炎症,对于轻度的输卵管阻塞有一定作用,但是对于严重堵塞的输卵管,中药的作用较小,首选手术治疗的方式来疏通输卵管。
如果可能存在阻塞,可以选择输卵管造影术,或者是输卵管通液术。在月经干净后的3-7天排除炎症后可以行手术,对于轻度的输卵管阻塞是有一定的治疗效果的,同时也是诊断的方法。
输卵管堵塞治疗难度因人而异
对于输卵管阻塞比较严重或者是完全闭塞,目前最佳的方法还是宫腹腔镜的手术,在腹腔镜监视下行宫腔镜下输卵管插管通液及治疗。如果术中输卵管疏通后,术后再配合消炎抗感染的药物,术后建议患者术后一个月应该尽早地备孕。
因为很容易导致后期再次粘连、再次阻塞,所以建议患者越早怀孕越好,但对于部分输卵管阻塞严重,输卵管破坏严重无法疏通的患者,术后只能行试管婴儿。