什么是子宫瘢痕憩室
只要经历过剖宫产，都会在肚皮上留下疤痕，虽然大部分的疤痕都是凸起来的“梁”，但也有部分是凹下去的“坑”！ 因为这个“坑”在子宫里，医学术语称之为瘢痕憩室。
子宫瘢痕憩室的症状表现
瘢痕憩室的全称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD），又称剖宫产术后子宫切口缺损，其指的是剖宫产术后子宫缺口愈合不良，即子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，其可使部分病人出现一系列相关症状。
CSD患者中有症状者仅约6.9%，主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。
异常阴道流血是CSD最主要的症状，其表现为与剖宫产术前相比，术后的月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血，且这些症状不能用其他妇科疾病所解释，根据目前研究，异常阴道流血症状的严重程度与憩室的大小密切相关。
子宫憩室的检查诊断方法
目前尚无统一或明确的检查方法来诊断剖宫产瘢痕憩室。除了患者的临床表现外，诊断主要是基于辅助检查。CSD可以通过经阴道超声、子宫输卵管造影、磁共振成像MRI及宫腔镜检查来诊断，其中经阴道超声是最常用的诊断方法，宫腔镜检查被称为诊断CSD的金标准。
超声检查
经阴道超声检查结果比较准确，在阴超下表现为：
1、子宫位置：多数表现为：子宫过度前倾、后屈；
2、瘢痕憩室积液、宫腔积液：月经周期内任何时间段都有可能出现，严重的经常表现为阴道排液；
宫腔镜
通过宫腔镜直接观察子宫内的情况，可以更直观地了解瘢痕憩室的情况。宫腔镜下可以直观的看到憩室深度、宽度和大小，以及憩室的积血和附近粘连情况。
CSD对于再次怀孕是有一定影响的，所以在备孕前要先做好准备工作，而的子宫憩室的治疗方法包括药物治疗、宫内节育器及手术治疗。目前手术治疗有宫腔镜手术、腹腔镜手术、宫腹腔镜联合和阴式子宫瘢痕憩室切除术。根据患者情况选取恰当的手术方法，术中选取恰当的缝合方法，显著提高CSD治愈率。
最后修订时间：2024-05-10 17:10:25
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