黄体期方案(PPOS方案)也称为高孕激素状态下促排卵方案,是指黄体期促排卵,主要适合于年轻且卵巢功能好或者是月经周期在四十天左右的人群。黄体期药物主要分为进周前的准备时间用药以及后期的促排用药,由于该方案的优势和劣势明显,所以患者不可盲目自行选择。
医生不建议黄体期促排,主要是因为促排容易导致内分泌失调、会对卵巢造成刺激、不容易促排卵成功。
促排就是使用促排卵的药物促进卵泡的发育并且排卵,在女性的黄体期使用激素类的促排卵药物,容易对正常的内分泌水平造成影响,从而引发内分泌失调。
进入黄体期后卵巢内的黄体会分泌孕激素,能促进受精卵着床,但是盲目进行促排治疗,容易对卵巢过度刺激,从而导致腹水、胸腔积液等异常的情况。
黄体期是指女性排卵后到月经来临前的这段时间,这个时间已经过了女性的排卵,如果仍进行促排就容易出现无卵泡发育、卵巢发育不良、卵泡黄素化等,促排卵成功的可能性很低。
在了解了黄体期是什么之后,那么也就应该清楚,黄体期方案并不是什么人都适合使用,那么试管婴儿黄体期方案适合什么人,其实可以从这三点来进行分析:
年龄过大的女性不适合黄体期方案
1、要想了解黄体期方案适合什么人,那么年龄就是不得不说,当女性年龄超过40岁的时候,想要采用试管婴儿黄体期方案可能性较小;
2、卵泡刺激素也被称之为垂体前叶嗜碱性细胞,英文FSH,主要成分为糖蛋白,当女性FSH大于10mIU/ml的时候不能够进行;
窦卵泡数量达标才能采用黄体期方案
3、当满足了前面2点之后,那么为了成功率的需要,所以患者的窦卵泡数一般要求>8个;
当你都满足了上面3点要求之后,那么恭喜你你将可以开启黄体期方案,所以针对这些黄体期方案适合什么人来说也是要注意的。
黄体期方案与其它流程有些不同,即正常的时候在在月经的21-22天开始孕酮、B超检查,另外要记住如果是在月经第5天口服妈富隆,一般服用到17片的时候进行B超检查,而具体流程如下:
做黄体期方案前要进行身体检查
1、患者需要在正常月经后的21-22天(或经期第5天口服妈富隆到17片的时候),做好孕酮、B超检查,准备进周;
2、降调是非常重要的阶段,通常以0.05-0.1mg/日注射曲普瑞林,多为14天,并在这个时候返院,达到要求进行Gn启动;
黄体期方案也需要降调
注:垂体降调节标准(LH8mm,子宫内膜厚度>5mm为标准。
3、启动Gn的时候即开始控制性排卵阶段,一般长达10-12日,在卵泡生长直径到17-18mm后进行夜针,夜针后36小时取卵。
降调是为了保证到时候有足够的卵子可取,而按照医生正确的流程来安排,而降调使用最多的药物就是短效GnRH-a制剂,也就是常说的曲普瑞林,而注射方式也并不相同;
取卵前要注意夜针的注射时间
黄体期方案使用药物中曲普瑞林这种药物是较多的,通常来说以短效0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,这个时候通常都达到了:LH8mm,子宫内膜厚度>5mm这样的标准。
黄体期方案在降调前需要做一定的准备外,其实与其它方案非常的相似,在经过持续10-12日的促排时间过后进行夜针注射,这个时候也就是确定取卵的具体时间(夜针时间多为晚上九点)。
错过夜针注射时间要及时补救
注:夜针时间不容出现过大的差异,不然会导致卵子早排或晚排的情况,一点出现注射时间异常,那么就需要联系医生进行补救。
夜针结束后的36个小时进行取卵,一般以绒促性素扳机注射,而注射也针对的条件也是有的,通常来说是等到卵泡涨到17-18mm的时候,这个时候的的卵泡也被称之为优势卵泡鉴于成熟卵泡。
试管黄体期方案大概什么时候移植是没有一个确定的时间的,具体的时间会根据女性自身情况的不同会做出相应的调整,提前或是延后。
黄体期在合适的时间进行移植会大大的提高移植的成功率,在移植之前医生会根据患者的子宫内膜的情况来决定进行新鲜移植或是冷冻移植,还要根据胚胎的情况来判断是否要进行囊后移植。
黄体期方案也被称之为双方案,大大提高了成功率,并且通过试管婴儿黄体期方案获得卵子数量多,质量高,所以黄体期方案成功率相对比短方案、长方案等成功率还要高,属于典型的促排方案中"黑马"。
黄体期方案具有更高成功率的优势
当获得了高质量的卵子之后,培养出来的胚胎数量多,并且后面养囊的成功率以及质量都得到了非常大的提升,从而到达提高试管婴儿成功率的能力,而经过发展试管婴儿黄体期方案中出现OHSS的情况也被大大的降低了。