销毁胚胎委托书首先要写委托人的姓名,性别及有效身份证号码,其次要写被委托人的姓名,性别及有效身份证号码,然后写委托人因为什么情况不能办理什么事宜,将委托被委托人办理,落款处要记得注明委托书有效日期,最后委托人签名以及写委托书的日期。如果不会也可以找一些销毁胚胎委托书参照范本图片进行仿写。
一般来说,试管婴儿销毁胚胎是需要夫妻双方共同前往医院的签字的,但如果无法前往,并且医院的规定不是特别严格,那么也可以写好委托书带去医院,只要有委托人签名或者按手印都有效。下面给大家分享一篇销毁胚胎委托书范本:
授权委托书
病历号:_________________________ 女方姓名:_________________________ 男方姓名:_________________________
委托人身份证号:_________________________ 委托人电话号码:_________________________ 委托人:_________________________
受委托人:_________________________ 与委托人关系:_________________________ 受委托人身份证号:_________________________
我因 口 出国 口 军人 口 长期野外作业 口 其他原因_________________________
委托上述受托人作为我们夫妇在_________________________医院诊疗期间的代理人,办理冷冻胚胎销毁相关事宜的签字事项,特此授权。
授权委托有效时限:20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
备注:若我们婚姻关系发生变更,或一方失踪,或一方死亡,或其中任一方要求终止授权,应及时通知贵院,如没有及时通知贵院,造成的一切后果与贵院无关。
委托人签字并按手印:
受委托人签字并按手印:
日期:20__年__月__日