子宫内膜异位症首先通过症状及体格检查初步判断,然后通过B超、腹腔镜、血清学、活检来诊断出来。腹腔镜检查是明确子宫内膜异位症的最佳方法,可能明确知道内膜异位情况,比如卵巢性内异症、腹膜型内异症,并且可以对可疑的病理组织进行活检即可明确。B超可以明确异位囊肿的大小、位置和形状也能检查出来。
诊断依赖于受累的部位,在临床检查中常可以发现异位症。通常受累的卵巢因伴有异位囊肿而增大,或子宫骶骨韧带有触痛结节,在妇科双和诊中被发现。
1、B超:B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块;
2、血清EMAb的检测:抗子宫内膜抗体(EMAb) 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法;
3、X线检查:可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症;
4、肿瘤标志物:CA125(癌抗原125)可用作此种疾病的标志物,但26%的正常妇女也会表现为CA125升高,而20%患其他良性妇科疾病者CA125也升高,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效;
5、腹腔镜检查:在临床疑似病例的确诊,或对于慢性盆腔疼痛和不孕妇女做出排除诊断中具有重要作用。这种侵入性的诊断工具可以通过直视对疾病进行描述和分期;
6、磁共振成像(MRI):MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。
最后修订时间:2024-02-26 18:20:32