导致新生儿吸入性肺炎的原因是胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。也有少数患儿是由于喂养方式不当导致乳汁吸入而致。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿,因此,孕妇在怀孕期间一定要多观察胎儿的情况。
一般指羊水无污染,临床严重程度与羊水吸入量有关。有窒息史,复苏或出生后呼吸急促或呼吸困难伴有发绀和呻吟,一般症状和体征持续时间超过72小时。当羊水吸入量较少时,会出现呼吸急促或无症状。当羊水吸入量较大时,呼吸困难明显,液体或泡沫会从口腔流出,肺部听诊可以闻到粗湿罗或细湿罗。
它是在子宫内或分娩期间吸入更多与胎粪混合的羊水,是分娩前或分娩期间最常见的吸入性肺炎。常见于足月或过期分娩,有宫内窘迫和分娩后窒息史,羊粪染色。病情往往很严重,儿童出生后不久出现呼吸困难、呻吟、发绀、三凹征。肺充满干湿罗音,可引起呼吸衰竭、肺张力、肺气肿、肺动脉高压和缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦气胸和纵隔气肿并发,疾病就会突然改变甚至死亡。
喂奶咳嗽、牛奶从口鼻流出,伴有气急、发绀等,严重者可导致窒息。肺部继发感染类似于细菌性肺炎。严重程度与吸入量和次数有关。
最后修订时间:2024-11-14 14:08:02