4岁孩子做雾化吸入糜蛋白酶的作用有哪些?

糜蛋白酶用于雾化吸入的时候，可以使黏稠的痰液稀化，便于咳出，对脓性和非脓性痰液都有作用。但是目前因其副作用大，如过敏、视网膜损伤、无雾化专用剂型，已较少使用。国家多次声明不推荐用糜蛋白酶做雾化使用，因为它属于超说明书用药，只是我们过去想当然的使用，认为有化痰作用。其实这个药物不能被雾化成小分子颗粒，因此进入不了小的气道，所以应该是无效用药。而真正的国家允许的药物布地奈德，沙丁胺醇，复方异丙托溴胺等都是专用制剂，可以变为小的分子颗粒等进入气道而发生作用的。

糜蛋白酶雾化吸入作用

糜蛋白酶属于酶的一种，可以能够起到液化、清除黏稠组织的作用，使蛋白质肽链发生断裂，从而使蛋白质分解成肽，同时使肽类物质分解为氨基酸。糜蛋白酶可用于雾化给药，能够使黏稠痰液中蛋白质，以及其它物质分解，从而起到稀释痰液的功效。

在使用糜蛋白酶时需要注意，它也是有副作用的。主要是发热、头重、恶心、呕吐、皮疹、胃液酸度低下等，偶尔可造成凝血时间延长和纤维蛋白原减少。还有就是极个别患者可能对糜蛋白酶产生过敏反应，发生过敏反应时应及时停止用药。

从描述来看宝宝目前咳嗽减少，听诊没有喘息的声音，但是听着有痰的声音，没有呼吸急促和呼吸困难，睡眠等安稳，呼吸基本20次/分，是属于正常的。因此治疗上还需要继续巩固治疗，原则上还是建议雾化，降低气道的反应性，辅助抗炎。推荐用药还是使用布地奈德，因为布地奈德是吸入用激素，是一个广谱的辅助降低呼吸道慢性炎症的作用，有非常明确的减轻气道高反应的效果。