为什么40岁以上的高龄孕妇更加容易胎停?

2024-11-22 10:31 · 3677人浏览
我今年42岁了,去年和今年两次怀孕,都是出现了胎停,第一次怀孕,初期有胎心胎芽,但是在2月左右B超显示无胎心了。第二次,直接是未见胎心。我还想再试一次,医生建议我做个宫腔镜再说,我好想再要一个孩子。想知道为什么40岁以上的高龄孕妇更加容易胎停?
为什么40岁以上的高龄孕妇更加容易胎停?
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刘国芬 副主任医师
医生回答:

因为高龄孕妇卵巢功能减弱,导致卵子质量差,形成的胚胎质量就差,就可能出现染色体异常等,就会更加容易胎停。一般35岁以上的女性生育孩子的能力就下降了,更何况是40岁以上的女性,40岁以上的高龄孕妇与适龄生育相比,要承担更多的风险,如容易发生胚胎停育、生育畸形儿、大出血和难产,以及来自于妊娠的各种并发症等。

胚胎质量差容易导致胎停育

胚胎停育是指受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。而胚胎停育的病因复杂,高龄孕妇胚胎停育常见的原因有以下几种:

  • 1. 胚胎或胎儿染色体异常,这是胚胎停育最常见的原因,约占50-60%,高龄孕妇更容易发生胚胎自身染色体异常情况,其中由于卵子老化所致母源性减数分裂不分离占90%以上,主要表现为非整倍体异常,以21、18、13三体为主,还可表现为结构异常,高龄孕妇胎儿染色体异常率随孕妇年龄增长而增长,研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率达1/250,可想而知,40岁以上的孕妇异常率更高;
  • 2. 高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等,这项因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关;
  • 3. 胚胎着床及继续发育依赖于卵巢功能的协调,在胚胎早期发育,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,而高龄孕妇的卵巢功能在逐步衰退,导致卵子质量下降、黄体功能不全等,也会造成胚胎的停育。
另外,不容忽视的还有宫腔因素,特别是宫腔容受性不好或者宫腔条件不良,也会影响胚胎的着床与发育。高龄妇女若既往有过人工流产、宫腔操作等,就会导致内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎等风险增加,伴随年龄增长,子宫内膜息肉、子宫腺肌症、粘膜下子宫肌瘤等,均会导致胚胎着床失败和流产。

40岁高龄女性生育常见问题

随着年龄的增长,女性卵巢储备功能随之下降,多数40岁以上的女性卵巢储备功能较差,但少部分40多岁的女性,特别是年龄小于43岁的少部分女性也有不错的卵巢储备功能。以下是40岁大龄女性生育攻略,大家可以先行了解。

最后修订时间 2021-11-24 16:11:32

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1个回答
昌伦
从35周岁逐年开始是往下走的,也就是说质量越来越不好。这是就扣合了妊娠就像有一个种子先育种,育种完了以后种植下去,那么首先这个种子本身可能就比别人质量差一点。所以,40岁以上的高龄孕妇会更加容易胎停。
2024-07-17 11:30:16