从孩子的出现皮疹以及发烧的时间是符合接种麻腮风疫苗的一个时间特点的。如果孩子没有其他的任何症状,要考虑跟疫苗接种是有很大的关系的。麻腮风疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎3种疫苗的联合疫苗,是减毒活疫苗。这三种疫苗的不良反应,在这个联合疫苗中都能发生。该疫苗反应中,导致最多不良反应的是麻疹疫苗,腮腺炎和风疹比较少。接种后有可能会出现以下几种现象:
- 1. 接种部位的红肿、疼痛、压痛,这种多在接种后的24小时内出现,并且比较轻,持续2-3天消失;
- 2. 发热,5-15%的接种者出现,大约在接种疫苗后的7-12天出现,体温可以大于39.4摄氏度,持续1-2天;
- 3. 皮疹,这是麻疹导致的,大约2%-5%出现,大于在接种疫苗后的7-10天出现,表现和麻疹差不多,是弥漫性的满丘疹,大多持续2天左右就消退了,出疹期间,孩子没啥不适。这里大家要注意一点,如果在接种疫苗后的6天内就出现皮疹,尤其是2-3天就出现,那可能不是疫苗原因,而是感染了其他病原导致的;
- 4. 淋巴结肿大,在5%的儿童中会出现这个表现,就是能触及颈部等部位,可以活动的淋巴结。其实这也可以说是正常的反应,病毒进入人体后,淋巴结作为免疫器官,就会做出反应,只是反应强度的大小而已,所以好多资料都不提这一点,大家发现后,也不要害怕;
- 5. 腮腺炎表现,研究发现,2%左右的儿童,在接种疫苗后的1-4周,会出现轻度的腮腺炎表现,比如面颊和颈部的腺体肿大,孩子看着脸肿脖子大。但是也不要害怕,2天左右自行恢复,也没有传染性;
- 6. 关节疼痛的表现,这是风疹疫苗的不良反应,在接种后的1-3周,0.5%的幼儿出现关节疼痛,通常是外周的小关节,比如手掌和指关节等,持续1-3天左右,也能自行恢复。
以上是麻腮风疫苗较常见的不良反应,因为和其他疫苗不一样,不是接种疫苗后3天内出现发热等问题,而是有个反应时间,孩子出现皮疹以及发烧的时间,都比较符合接种该疫苗所出现的情况。但是疫苗接种引起的发烧以及皮疹一般不超过两天,所以这两天如果孩子的状态非常好,可以再观察看看。
结合血常规,C反应蛋白来看,并没有明显的异常。但是如果孩子发烧持续超过3天以上,要警惕是不是病原体感染引起的发烧,皮疹。是需要去医院进一步的体检,抽血化验等相关检查来进一步明确的。目前暂时可以对症处理,比如体温大于38.5,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热处理,也可以使用物理降温的办法。皮疹的地方可以通过炉甘石洗剂。其他的办法暂时不采取。