子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一,目前尚没有所谓的“金标准”,一般来说,子宫内膜达到8-14mm符合移植胚胎的要求,在移植当天,A型内膜更有利于胚胎着床。但需要注意的是,虽然子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床,但并无证据表明子宫内膜过薄或过厚就完全不能受孕。
根据子宫内膜的厚度来评估胚胎着床几率,也是生殖医生评估试管受孕几率的一个标准。子宫内膜情况是胚胎植入并健康发育的关键条件。临床主要从子宫内膜分子生物学、形态学和超声检查(例如内膜厚度、回声、容积和血流特点)等方面,对子宫内膜情况进行评估,其中子宫内膜厚度评估简单且可靠。
子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常限道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。
搏动指数(PI)<2 的时候,容受aa性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PD)与阻力指数(RD)。目前认为 PI 和 RI 过高说明子宫的血流阻力增高,子宫血流减少,对子宫内膜容受性有影响。
通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标,较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为 8-12mm。
而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-14mm的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。