取卵手术是试管婴儿试管过程中必不可少的一个重要环节。取卵手术是在精密超声引导下进行的,医生通过细长的取卵针经过阴道穿刺进入卵巢,在负压吸引下抽吸卵泡液,将获得的卵泡液迅速移交给培养室,由胚胎师在显微镜下查看并找到卵子。取卵手术时间长短会因卵泡的多少和卵巢的位置而不同,一般为10—20分钟。如果卵巢位置高,穿刺难度大,或者卵泡数量多,取卵时间会相应延长。
取卵的步骤主要可以分为以下4个方面:
1、术前确认卵泡成熟,患者排空膀胱后取膀胱截石位,冲洗外阴、阴道并铺巾。
2、B超阴道探头用取卵专用探头套保护,将探头放入阴道内,在阴道超声引导下,穿刺针经阴道穹窿部进入盆腔,抵达卵巢表面,穿刺针进入卵泡腔内。
3、确认针尖位于卵泡腔内,负压抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。由近至远依次穿刺所有卵泡,一侧穿刺结束后再行另侧卵巢卵泡穿刺,将抽出的卵泡液迅速送入实验室,收集卵子。
4、穿刺结束时,将穿刺针退至体外。以常规B超探查盆腔,检查盆腔有无出血。
目前多数生殖中心主要开展的是静脉麻醉后无痛取卵手术,静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。静脉麻醉的优势在于能够达到麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少、苏醒快的效果,整个过程一般不超过30分钟。
静脉麻醉后进行无痛取卵,一方面可以减轻患者在取卵过程中的疼痛感,消除紧张,另一方面也能够帮助患者配合完成取卵手术,更好的完成试管婴儿的治疗。