论上,做试管婴儿养囊胚后再移植成功率会更高一些,因为养囊是一个优胜劣汰的过程,发育潜能不佳的胚胎在养囊过程中会被淘汰,所以,养囊成功的胚胎都是发育潜能好的优质胚胎,其着床成功率自然会更高一些。其次,囊胚移植更符合自然规律,更符合生理着床时间,所以更易着床。
卵子在实验室受精之后,在随后的几天,胚胎内的细胞会迅速分裂增殖。到了第三天,胚胎内会含有5~8个细胞,这个时候就可以移植了。
到了第四天,细胞的分裂速度不但会加快,胚胎还会发生重要的代谢转换。到了第五天,胚胎就到达了囊胚期,此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。
在胚胎培养过程中,有许多胚胎都能发育到第二或三天,形成4-8细胞胚胎,但是只有生长能力很强、优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚)。所以囊胚培养,就是延长胚胎在体外的培养时间,并在这个过程中,自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎,这样相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。换句话说,能发育为囊胚的胚胎,本身就是“好苗子”,生长能力非常强,着床率自然会高。
而且,囊胚移植更接近人体自然受孕的过程,在自然受孕过程中,受精卵从输卵管移动到子宫腔内时刚好是囊胚期,也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能与子宫内环境的发育相适应,发育更加同步。所以移植囊胚具有更高的移植成功率。
除了以上说的“成功率更高”,养囊还有哪些优点呢?
1、减少移植胚胎数,降低多胎妊娠风险
为保证临床妊娠成功率,很多生殖中心都会选择1-2个胚胎进行移植,这样容易导致多胎妊娠的风险。而囊胚经过了发育潜力的筛选,一般会选择一枚“优等生”进行移植,这样就在不降低妊娠率的情况下,减少了移植胚胎数,降低了多胎妊娠造成的母婴风险。
2、降低宫外孕的可能性
因为囊胚接近胚胎的着床期,移植之后在子宫内“游荡”的时间会比较短,所以会一定程度上降低宫外孕的可能性。