腮腺炎病毒对人体有二个敏感的器官:一个是腮腺,另外一个是睾丸。患者如果得了流行性腮腺炎后,病毒感染往往可以累及到睾丸,也就容易并发出现睾丸炎,从而影响睾丸相关功能。腮腺炎有很多种,会影响男性生育的是流行性腮腺炎,腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的生精小管和间质细胞,导致炎性反应,引起生精小管变性,生精细胞缺乏。
细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,腮腺炎的病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。一般常见的是感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病毒性。
病毒性腮腺炎,常见为流行性腮腺炎,还可见其他病毒感染引起的腮腺炎;流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力。
腮腺炎多发生在儿童期,一般除腮腺肿痛外,没什么严重症状,所以许多家长也不把它当回事。殊不知,少数腮腺炎会导致不育症。腮腺炎病毒对睾丸腺体组织有特殊的亲和力。因而,感染流腮时,也往往并发睾丸炎。
一般认为青春发育期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,即使睾丸受累,也可完全康复,造成睾丸性损伤的机会较少。但青春发育期以后患腮腺炎者就更容易并发睾丸炎,并可能造成睾丸萎缩。在男子不育症患者中,有14%左右是因睾丸生精障碍引起的,其中一部分是因腮腺炎并发睾丸炎造成的。
如果没有并发睾丸炎的腮腺炎,可以不必顾虑,待成年后参加体检就可以;腮腺炎并发睾丸炎者可密切观察睾丸发育情况,特别青春发育后观察睾丸增长情况,可到男性专科检查,只要检查精液就可明了生育能力。
如果腮腺炎并发睾丸炎,成年后确有少精或无精子情况,应到生殖中心做系统检查,排除其他原因不育后,必要时可做睾丸活检,以确诊睾丸生精障碍性不育症。