囊胚培养要求高,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。所以,囊胚培养筛选虽然可以提高临床妊娠率,但并不是所有人都适合培养囊胚。需要进行胚胎植入前遗传学检测技术(第三代试管婴儿)者,年轻(<35岁)且获卵数较多,卵裂期(第3天)优质胚胎较多,预估结局较好者,可以考虑囊胚培养。

试管婴儿囊胚培养的适应证
囊胚培养是辅助生殖技术胚胎培养的重要发展之一,囊胚培养筛选淘汰了一部分发育潜能差的胚胎,即使不养囊,这些胚胎若移植后,也多发生不着床、生化妊娠、胚胎停育流产等不良结局。其主要适应证如下:
- 1. 年龄小于35岁的不孕症患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵数≥12~15个,同时6~8细胞期优质胚胎≥5~8个,预计可以培养成功获得囊胚,为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
- 2. 原因不明的多次试管婴儿几种助孕失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑可能胚胎发育潜能受限,建议行囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率。
- 3. 需作胚胎活检的患者,如第三代试管婴儿技术助孕的患者,活检后为等待第三代试管婴儿技术助孕结果进行囊胚培养。
- 4. 因各种因素需暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
目前,囊胚培养的技术已经相当成熟,简单地说,通过囊胚培养,可以淘汰没有发育潜能的胚胎,增加移植的成功率。