在试管婴儿鲜胚移植后出现胎停育有正确的处理办法,应该先立即终止妊娠,然后再做详细的检查。胚胎停育指通过超声检查确定是宫内妊娠,能看见宫内胎囊,但是妊娠囊内一直没有胎芽出现,或出现的胎芽一直没有胎心,或曾经出现的胎心搏动消失,确定胚胎在宫内已停止发育。在胎停育后要及时清宫处理,而不是选择保胎。
一旦确诊胚胎停育,应及时终止妊娠。少数女性胚胎停育后,妊娠组织会完全从宫腔内流出,不用特别治疗(称为完全自然流产)。对于妊娠组织未能流出,或流出不完全的女性,应及时清宫,因为妊娠组织长期滞留宫腔内,可能会机化,清除困难可能对宫腔产生较大的伤害,导致内膜薄,严重者引起宫腔粘连,会明显影响以后怀孕的机率。另外需要注意,胎儿一旦停止发育,胎心消失,就没有再保胎的必要了。
对于初次发生的胚胎停育(第一次),不必过于恐慌和担心,可以在流产后月经恢复3个月后,再次接受试管婴儿胚胎移植。对于第二次发生的胚胎停育,强烈建议清宫时留下绒毛组织,进行绒毛染色体的检查或微阵列/高通量测序分析(SNP/NGS),以排除胚胎染色体数目及结构异常。反复胚胎停育的病因,往往复杂多样,并缺乏特异性临床表现,具体还需要做哪些检查,应让经验丰富的临床医生评估后定夺。