妊娠期甲亢的危害较大,如果想要缓解,那么首选方法是吃最小剂量的抗甲状腺药物,当药物治疗效果不佳时才考虑在妊娠中期做甲状腺切除术。妊娠期甲亢就是指妊娠期时,甲状腺处于相对活跃状态,体内激素水平发生很大的生理改变,导致妊娠期甲状腺增大,如果既要控制甲亢发展,又要确保胎儿的正常发育,那么首选的治疗方式肯定是用药。
现阶段甲亢的治疗方式有四种:药物治疗、碘131治疗、手术治疗和其他手段。研究证实:孕期甲亢,若未治疗或治疗效果欠佳可导致胎儿发育不良、流产、胎儿死亡、新生儿窒息等不良妊娠结局。对妊娠期甲亢的治疗,首选药物治疗,妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU)。妊娠中、晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。
用药原则是使用最小有效剂量的抗甲状腺药物,在尽可能短的时间内达到和维持血清游离甲状腺素(FT4)在正常值的上限。在内分泌医生的指导下调整药物剂量,用药期间密切观察安静时心率、血压、食欲以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和FT4等指标。同时注意监测血常规、肝功能。需要注意的是,妊娠期原则上不采用手术治疗甲亢,若药物治疗效果不佳,则必须采用甲状腺切除术,手术的最佳时机在妊娠中期。