打了促排卵针卵泡像没长一样是什么原因?

2024-05-29 16:54 · 38人浏览
有姐妹打了促排卵针没什么反应的吗?我二促,促了五天了,卵泡像没长一样,不知道是什么情况?
打了促排卵针卵泡像没长一样是什么原因?
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孙燕 主任医师/教授
医生回答:

打了促排卵针卵泡像没长一样这种人是因为卵巢低反应,卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。简单来说就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

卵泡不长是卵巢低反应

打促排卵泡不长的原因

导致卵巢低反应的原因有很多,出现打促排卵卵泡不长的原因主要有以下这些:

  • 1. 年龄年龄是卵巢反应性最重要的影响因素,随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降,35岁以后,卵巢反应性下降的速度明显加快,大于40岁的女性中,行IVF助孕时POR发生率超过50%。
  • 2. 遗传和免疫因素染色体畸变;细胞促性腺激素受体缺陷;基因突变;部分患者体内存在抗透明带抗体;易感基因多态性;先天性酶缺失。
  • 3. 获得性因素卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT,降低其反应性。
  • 4. 体重质量指数(BMI)研究显示,30~39岁不孕症组卵巢的体积和BMI呈负相关,推测随着体重质量的增加,生育能力随之降低。
  • 5. 环境因素长期接触有害物质;辐射;不良生活习惯,如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等。
  • 6. 不明原因部分患者基础FSH水平及E2等水平均正常,卵巢储备功能正常患者,但在超促排卵过程中出现卵巢低反应,又称为未预期的卵巢低反应。
对于年龄≥40岁患者,卵巢储备功能检查异常,即AFC或/和AMH异常,在未行IVF周期之前,应诊断为预期的(疑似的)POR。

打促排卵卵泡不长怎么办

低反应人群,生殖中心一般会充分评估患者身体情况后,采用个体化的促排卵方案,目前常用的有拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案、黄体期促排卵方案等。

对于低反应患者,使用促排卵药物剂量并不是越多越好,要根据患者体重、体重指数确定促排卵药物及剂量,对于既往曾经使用较大剂量促排卵药物也反应不良的患者,使用小剂量轻刺激,诱导1-2个卵泡生长,也可能获得优质胚胎,临床结局也是挺好的。
最后修订时间 2024-05-29 15:33:37

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