怎么知道自己产后是几度撕裂?附一到四度撕裂伤示意图

2023-05-09 14:35 · 32645人浏览
顺产产妇想要知道自己会阴是几度撕裂,可以查看出院单或者询问医生。一般情况下,顺产的妈妈都会伴随有不同程度的撕裂,一般会分为四个等级。第一个等级也就是一度撕裂,是属于阴道上皮出现撕裂伤,第二等级就是二度撕裂,属于会阴结缔组织出现了撕裂伤,第三等级,也就是三度撕裂是肛门括约肌出现的撕裂伤,第四等级也就是四度撕裂伤是直肠或者是肛门黏膜出现的撕裂伤。
怎么知道自己产后是几度撕裂?附一到四度撕裂伤示意图
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孙燕 主任医师/教授
医生回答:

想要知道自己产后是几点撕裂可以询问医生。分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血,软产道裂伤包括会阴、阴道和宫颈,严重裂伤者可达阴道穹窿、子宫下段,甚至盆壁。会阴裂伤根据损伤程度一共可以分为四度。其中1-2度撕裂表现为轻度会阴裂伤,基本顺产的产妇都可出现轻度裂伤的情况。3-4度撕裂表现为重度会阴裂伤,此类会阴裂伤需要进行特殊处理。

一般临床上会把撕裂的程度划分为四度

一到四度撕裂伤示意图

女性在生产时如果有会阴撕裂的情况,一般临床上会把撕裂的程度划分为四度。通常医生都会记录好产妇的撕裂程度,进而根据撕裂的程度指导产妇进行恢复,具体如下:

1、一度撕裂

一度撕裂伤示意图

一度会阴撕裂所造成的裂伤属于非常轻微的,一般在会阴处皮肤与阴道入口粘膜处发生撕裂伤,面积可大可小,会有轻微流血的现象。一度裂伤多见于第二次分娩的孕妇,并不需要进行缝合,通过休养会自行愈合。

2、二度撕裂

二度撕裂伤示意图

二度裂伤不仅会因皮肤和粘膜造成裂伤,患者的肌肉和筋膜也被撕裂,但是肛门括约肌还是保持正常的。出血量比较多,疼痛明显,需要进行简单的缝合修复。二度裂伤经过妥当处理,一般不会有后遗症。

3、三度撕裂

三度撕裂伤示意图

对比一度裂伤与二度裂伤,三度裂伤不仅仅只是表面的撕裂,三度裂伤是指向会阴深部扩张的裂伤,患者的皮肤、黏膜、会阴体和肛门括约肌都发生撕裂。可以通过肉眼观察到断裂的括约肌,这种现象多见于初次分娩的孕妇,必须及时进行会阴撕裂修复缝合,否则容易并发感染。

4、四度撕裂

四度撕裂伤示意图

这是最严重的会阴裂伤,贯通患者的肛门、直肠与阴道,但是出血量一般不多。这种撕裂伤多见于初次分娩的孕妇,与胎儿体积过大有一定的关系。四度裂伤如果不及时缝合,会转为陈旧性裂伤,造成漏尿、大小便失禁等状况。

对于轻度和中度的会阴裂伤,产妇可不比过于担心,及时做好护理即可。经少数的产妇会发生重度会阴裂伤,虽然伤及肛门,但只要产后进行仔细的修补,一般不会影响到排便功能,不过要注意发生伤口感染以的可能性,因此重度会阴裂伤产妇要特别注意产后的护理,防止出现并发症。
最后修订时间 2023-05-09 14:35:45

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