左侧巧克力囊肿做试管还是宫腔镜手术好？
2023-02-21 17:28 · 1754人浏览
查出左侧巧克力囊肿近一年半，囊肿目前六厘米左右，按医生建议先自然试孕了一年，目前想做试管，想在北医生殖中心做，但人在外地，先按照本地省妇幼医生开的化验单在做检查，不知道是否能在北医使用？需要补充其他哪些检查？做试管的话是否需要做囊肿宫腔镜手术？
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医生回答：
左侧巧克力囊肿是直接做试管还是进行宫腔镜手术需要综合患者的具体情况来，北医三院专家认为，通常情况下，对于囊肿体积小、病情轻的患者，建议是保守治疗，通过药物辅助缓解病情，直接进行试管周期，这样更安全更有保障，对于囊肿体积大于125px的患者，建议是先进行腹腔镜手术。
为了方便更多人理解关于巧克力囊肿做试管还是宫腔镜的相关问题，特引用北医三院王洁净医生医患答疑实例：
左侧巧克力囊肿近一年半，大小6cm左右，做试管婴儿的话，是否需要进行宫腔镜手术？本地检查结果是否可用？
网友提问
生育顾问
当地的试管前检查都是不认可的，过来三院再检查来得及，开好单子缴费完成，一两天就做出来了，肿瘤标志物都是阴性的吗？
生育顾问
6cm是手术指征了，而且带着巧囊做试管必然是有风险的：感染，破裂，影响取卵，性质改变等等。
肿瘤标志物是CA125吗？ 在正常范围的
网友提问
您的意思是先做卵巢手术，还是先取卵再手术？什么时候过去比较合适？
网友提问
如果做囊肿手术在哪里做比较好
网友提问
生育顾问
你先评估卵巢功能
生育顾问
卵巢功能好的话，可以先做腹腔镜，明确囊肿性质，也可以看输卵管是不是通畅的，术后半年内还有自己怀孕的机会。
我32了，说实话不是很有信心自然试了
网友提问
生育顾问
腹腔镜之后你不想试，直接试管也可以，不是为了自己试才说腹腔镜
知道了，谢谢医生
网友提问
巧克力囊肿患者有两种助孕方案可供选择：一种是先诊断和治疗疾病，待疾病恢复后进入试管周期；另一种是在疾病不影响促排卵的前提下，在诊断和治疗前一周内完成这两个步骤。在此期间，通过基因培养和检测的健康囊胚可以被冷冻保存，然后在适当的时候解冻和移植。
最后修订时间 2021-07-08 10:20:09
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2个回答
赵大新
梅河口、简阳、保定、峨眉山、襄阳 等话题活跃答主
巧克力囊肿可损害卵巢内血管分布，降低卵巢对促性腺激素的反应，减低卵巢的储备。对于巧克力囊肿，总体而言还是建议在试管助孕前进行手术处理，但是每一位患者的严重程度不一，至于需不需要先宫腔镜手术处理，还是得按照每位患者不同的情况，去选择最合适的处理方式。
2021-10-12 15:26:49
大椰子
龙岩、安庆、图们、景洪、凤城 等话题活跃答主
左侧巧克力囊肿是做试管还是宫腔镜是需要结合患者的病情严重程度决定的，如果囊肿并不是很大的话，在8厘米一下就可以直接进行试管婴儿，并不影响试管的成功率。但是如果巧克力囊肿巨大，在8-9cm以上，增长较快或出现囊实性成分，通过病理活检，除外恶性病变的情况下，需要在进行试管婴儿前进行腹腔镜手术。
2023-02-21 17:28:02
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