梅毒阳性怎么看

梅毒诊断需要两个指标,分别是特异性梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA/TPHA)和非梅毒螺旋体抗原血清试验(TRUST/RPR)。这两种其中任何一项,为阴性都不属于梅毒。梅毒传播性很强,主要是通过性接触传播,平时最好保持单一的固定性伴侣,不要与感染者发生关系。如果确定为梅毒,要端正心态,配合医生进行积极治疗。

梅毒患者会产生梅毒螺旋体特异性抗体

梅毒患者会产生梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),这种抗体一旦产生,终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来。95%的梅毒病人都会呈阳性反应,但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妈妈等也会出现假阳性反应,但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。

梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。

这两个试验结果要结合来看:

第一种情况:快速血浆反应素试验阳性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为正在感染梅毒。

第二种情况:快速血浆反应素试验阴性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为既往感染梅毒。

即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。梅毒血清试验正常值:RPR(快速血浆反应素环状卡片试)、VDRL(性病研究实验室)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清)的正常结果都是阴性,若阳性则需进行下一步检查。

根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:

用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素,若结果呈阳性,则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验,两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒。

用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。若结果呈阳性,则需作进一步非梅毒螺旋体抗原血清反应试验,两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒。

最后修订时间:2023-07-03 17:21:56

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