良好的子宫内膜容受性可以提高受孕的几率,而不良的容受性则可能导致着床失败或复发性流产。改善子宫内膜容受性可以通过内膜活检、搔刮、宫腔镜检查、增加子宫内膜厚度、抑制子宫内膜蠕动、中药、针灸、宫腔灌注、激素治疗、饮食调理等方式来进行。
子宫内膜容受性,即子宫内膜接受胚胎的能力,它是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合状态。影响子宫内膜容受性的因素很多,包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等。
子宫内膜的厚度、形态和血流分布可以通过超声影像显示,在子宫肌层及子宫内膜之间有一个特殊的结合区域,超声下显示为一低回声薄层,这一区域在子宫内膜容受性方面起重要作用。子宫内膜容受性差要可以通过以下方法进行改善。
1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查
有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善这类情况患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
2、增加子宫内膜厚度
移植周期中子宫内膜厚度小于7mm时种植率、妊娠率均有所下降,可采用雌激素、阿司匹林等药物促进子宫内膜生长,改善子宫内膜血供,增加内膜厚度。
3、抑制子宫内膜蠕动
子宫内膜蠕动波频率高或存在反向内膜蠕动波等,均不利于胚胎着床,移植手术后可应用间苯三酚等子宫收缩抑制剂抑制子宫内膜蠕动。
4、中药和针灸
补肾活血中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。
5、其他
调节母胎免疫、纠正高凝状态、适当的黄体支持等。
除了改善子宫内膜容受性,子宫内膜容受性检测(以下简称ERT),也能够更精确地判断子宫内膜是否处在着床最佳时机(也叫种植窗),也能帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”,提高胚胎移植成功率。
最后修订时间:2025-03-13 14:55:48