高龄是从各个方面影响女性生育的一个不利因素,它会直接影响卵巢功能导致雌孕激素不足、雌孕激素受体不足、黄体功能不全,也影响配子的质量及胚胎的质量,同样也会导致子宫的病变、子宫内膜的功能改变,影响子宫内膜、蜕膜的血供、凝血机制、和免疫机制的改变。
在孕育过程中,女性不但要拥有功能正常的卵巢,通畅的输卵管,还要拥有良好的子宫环境,这三个条件都具备了,再加上健康有活力的精子,怀孕的几率才会提升。而年龄是影响怀孕的主要因为,年龄大了以后卵巢功能会下降,子宫环境也会变差。今天我们就来说一说年龄影响对子宫内膜容受性的影响。
1、≥40岁的女性,特别是45岁以上的女性体内细胞因子明显升高,长期处于慢性炎症的环境当中。随着年龄的增长,子宫内膜中的uNK细胞失去了消除衰老的蜕膜细胞和完全衰老的子宫内膜基质细胞的能力,使得未分化的衰老子宫内膜基质细胞的产生和积累,并诱导胶原蛋白沉积和组织纤维化,使子宫内膜基质细胞对蜕膜刺激的反应减弱,最终影响蜕膜化及其功能。
2、随着年龄的增长,CD4+T细胞的数量与功能逐渐减少,最终损害其激活、增殖、细胞因子的产生和凋亡信号传递等功能,导致免疫突触形成和细胞骨架信号传递缺陷。此外人蜕膜中CD4+T细胞、CD4+Th17细胞和CD8+T细胞数量的失衡可能影响胚胎植入,可导致自然流产率的增加。而≥40岁的女性,特别是45岁以上的女性蜕膜中T细胞亚群中的数量及比例失衡明显增多。
3、不同月经周期的不同基因表达形式在一定的程度上受到DNA甲基化等表观遗传机制的调控。年龄可以影响月经期的子宫内膜DNA甲基化模式。因此生物学年龄可以影响子宫内膜遗传转录的表达,从而影响子宫内膜的功能。