维生素D又叫阳光维生素,多晒太阳可以帮助皮肤有效合成维生素D3,充足的维生素D更利于改善女性生殖健康,利于卵泡发育、受精卵的形成,所以,多晒太阳真的有助于怀孕。在辅助生殖领域,维生素D缺乏对试管婴儿的影响也是比较大的,可能会导致胚胎着床失败。
维生素D只有转变为它的活性形式才能发挥生理作用,其活性形式有:25-羟维生素D3、1,25-二羟维生素D3、24,25-二羟维生素D3等,其中以1,25-二羟维生素D3为主。一般以血清25-羟维生素D,即25-(OH)D的水平来判断维生素D是否缺乏。国内指南建议:
维生素D对女性生殖健康的影响贯穿始终,与卵泡发育、受精卵形成、胚胎着床、妊娠以及多种生殖内分泌疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等都密切相关。
既往的一项纳入132名育龄期女性的观察性研究显示,维生素D不足的比例达13.9%;与之一致的是,在不孕咨询门诊,我们也发现长期未孕的女性,维生素D缺乏的现象非常普遍。
Mumford等对一项前瞻性队列研究进行了二次分析,该研究纳入了1191例有流产史的妇女,共接受6个月经周期的随访,结果显示,有53%的女性存在维生素D不足,且孕前维生素D摄入充足女性的临床妊娠率及活产率高于维生素D不足的女性。此外,孕前维生素D水平与流产风险密切相关。
此外,在PCOS女性中也普遍存在维生素D缺乏。Joham等人研究发现,PCOS组女性的维生素D水平低于无PCOS对照组,且PCOS组维生素D水平与胰岛素抵抗显著相关。补充维生素D有利于减轻胰岛素抵抗,改善PCOS患者的糖脂代谢。
最后修订时间:2024-04-17 15:01:04