生育力保存适合哪些人

近几年，生育力保存也是一个比较热门的话题，不管是女性还是男性，只要满足生育力保存的适应症。女性生育力保存的适应症有乳腺癌、宫颈癌、红斑狼疮、特纳综合征等。男性生育力保存的适应症包括接受手术或放化疗，可能暂时或永久伤害生育能力的肿瘤患者等。如果患者有保存生育能力的需求，需要前往正规的生殖医学中心就诊，医生会根据患者情况选择合适的保存方法，常见的的方法有胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢刺激、未成熟卵母细胞体外成熟、卵巢组织冷冻及移植、精子冷冻、未成熟睾丸组织冷冻等。

生育力保护保存是指用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助，保护其生殖内分泌功能，并获得遗传学后代。放化疗患者、卵巢手术者、卵巢早衰高风险者、不孕不育者都可能需要保存生育力。

女性生育力保存

女性生育力保存的适应症

恶性肿瘤患者

育龄期及育龄前期女性发病率较高的恶性肿瘤包括乳腺癌、宫颈癌、肾癌、骨肉瘤及白血病等。

严重的自身免疫性疾病

例如严重的系统性红斑狼疮、克罗恩病。

造血干细胞移植相关疾病

如重度的β地中海贫血、重型再生障碍性贫血等。

早发性卵巢功能不全（POI）倾向性疾病

如嵌合型特纳综合征、手术后复发的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿等。

女性生育力保存的方法

胚胎冷冻和卵母细胞冷冻

1、胚胎冷冻

胚胎冷冻是一种成熟的生育力保存技术，是已婚育龄女性进行生育力保存的有效方法。

2、卵母细胞冷冻

卵母细胞冷冻保存和胚胎冷冻保存一样，都是生育力保存的一线治疗方案，主要针对无配偶的未婚女性的生育力保存。

3、卵巢刺激

对于不同的生育力保存适应证患者应当选择合适的个体化控制性卵巢刺激方案，目的是获得尽可能多的卵母细胞数量并能在卵巢刺激后尽早开始相应疾病的治疗。

未成熟卵母细胞体外成熟

直接从卵巢中获取未成熟卵母细胞，在体外培养至成熟卵母细胞阶段。

卵巢组织冷冻及移植

一种运用低温生物学原理冷冻保存卵巢组织的生育力保存方法。卵巢组织的冷冻及移植能切实有效恢复癌症患者接受治疗后的生育能力与内分泌功能。

男性生育力保存

男性生育力保存的适应症

肿瘤相关适应证

• 所有影响精子质量的肿瘤患者;
• 需要接受手术或放化疗，可能暂时或永久伤害生育能力的肿瘤患者。

非肿瘤性疾病适应证

• 自身免疫性疾病：疾病自身影响精子质量或需要使用烷化剂治疗者;
• 接受造血干细胞移植的患者;
• 影响生育力的男性遗传性疾病如克氏综合征;
• 睾丸损伤影响生育力者;
• 从事高危行业，如长期接触射线、高温或有毒有害物质等的人群。

男性生育力保存的方法

1、精子冷冻保存

精液精子冷冻方法可根据其常规质量指标而定。精液指标正常或轻中度异常的精液精子可以采用常规精子冷冻保存方法。

2、未成熟睾丸组织冷冻

未成熟睾丸组织可通过睾丸活检或睾丸切除获得。未成熟睾丸组织中的精原干细胞可通过体内或体外成熟的方法生成精子。但精原干细胞体外成熟培养目前仍处于实验阶段。

患者要求进行生育能力保存，可以前往生殖医学科生育力保存门诊就诊，先进行卵巢功能评估相关的检查(当天)，然后与生殖医学科医生进行沟通，制定生育力保存方案，行卵巢组织冷冻通常住院需时间约3-4天，行卵子/胚胎冷冻需患者在生殖医学科约5-12天左右完成冷冻卵子及胚胎。费用方面，取卵及胚胎培养或卵巢组织冷冻费约1-2万元。