宫颈机能不全做什么检查才能够确诊？

宫颈机能不全主要是依据典型的生育史，或生育史与经阴道超声检查（TVU）测量的宫颈长度相结合来确诊。孕中期就是用超声来测量宫颈长度，对于非孕期试验性诊断，如黄体期可用7号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况、超声测量宫颈内扣水平的颈管宽度等。

对于宫口高度扩张的女性，仅体格检查足以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全的诊断通常仅限于单胎妊娠，因为在多胎妊娠中，中期妊娠胎儿丢失/超早产（即<28周）的发病机制常与宫颈无力无关。下面是诊断宫颈机能不全的三种检查方式：

• 1. 生育史：如果女性存在典型生育史，即曾连续≥2次中期妊娠胎儿丢失/超早产（即<28周）且无症状或症状极轻微，即可根据生育史做出宫颈机能不全的诊断；
• 2. 超声：如果无症状女性的既往史提示，曾发生1次中期妊娠胎儿丢失/超早产（即<28周）且无症状或症状极轻微，或基于生育史的诊断不明确，可进行系列TVU，如果孕24周前宫颈长度≤25mm，可做出宫颈机能不全的诊断；
• 3. 体格检查：在孕14～27周的女性中，如果体格检查发现宫口扩张和宫颈管消退，且无宫缩或不规则的无力宫缩似乎不足以解释这些表现，可根据体格检查做出宫颈机能不全的诊断。

不过对于非妊娠女性，任何检查均无法诊断或排除宫颈机能不全，使用扩张器、球囊或宫腔镜对评估宫颈机能没有帮助。超声、MRI或子宫输卵管造影可能发现子宫畸形，子宫畸形是宫颈机能不全的一个危险因素，但不具诊断性。