促排用微刺激和拮抗剂方案哪个卵泡质量更好？

2024-07-12 10:38 · 6014人浏览

结婚10年一直未孕，2014年和2016年分别做过两次宫腔镜手术除子宫内膜息肉。第二次术后发现子宫内膜腺肌症，痛经逐渐加重。20年8月份测的AMH值为0.471，FSH11.52，然后开始试管婴儿，采用超长方案，分三次注射1针，0.5针和0.5针达菲林降调，于11月中旬各项检查后进周，发现基础卵泡1个（降调前基础卵泡5个），促排取卵6颗，最后养成第六天的4BC囊胚3枚，移植两颗后第11天测得血值74，后血值降低，生化妊娠。现在卵巢衰退，卵泡质量不好，又要开始试管了，想问问大家拮抗剂还是微刺激方案更合适？哪个促排方案卵泡质量更好？

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微刺激方案促排卵子大小一致，相对来说质量更高。而拮抗剂方案促排卵泡生长同性较差，质量也会差一点点。但是不管是微刺激还是拮抗剂方案，它们都是有各自的优缺点的，而且适用的人群也有差异。其实至于哪个方案好，还是要根据患者自身的情况来选择，适合自己的促排卵方案才是好的。

微刺激卵泡质量好

微刺激和拮抗剂方案在药物的使用上非常的相似，用药都相对少，对卵巢的刺激都比较轻，不过这两个方案还是有区别的，具体如下：

序号	对比	微刺激方案	拮抗剂方案
1	优点	比较接近自然周期，用药剂量少，对女性的刺激小，卵子大小一致、质量高	用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险
2	缺点	获卵数相对少，获得优质胚胎的机会就比较少	卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多
3	用药	通常是从月经第3-5天开始用HMG	在微刺激的基础上加上思则凯
4	适应人群	该种方案适用于卵巢反应不良、年龄较大且卵巢功能差、基础卵泡极少的患者	多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者

微刺激方案主要是用克罗米芬药物给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生促卵泡生成素，让体内的卵泡生长发育。若是女性的卵巢功能比较差、基础卵泡少，采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好，微刺激取卵卵泡质量一般较高。但该方案通常一次只能获取的卵子数量有限（获卵率低），所以为了提高试管婴儿获卵率往往可能要做多个周期。