来曲唑促排后雌激素水平低是卵泡发育异常吗？

2025-07-09 11:28 · 104人浏览
用来曲唑促排，b超检查发育了好几个卵泡，但是雌激素怎么这么低？是不是卵泡质量不好？
来曲唑促排后雌激素水平低是卵泡发育异常吗？
最佳回答
季钢 副主任医师
擅长习惯性流产、依诺肝素钠、冻精、艾泽等领域
医生回答：

在促排卵治疗中，我们会用到各种促排药物，口服的、皮下注射的、肌肉注射的等。如果医生给你用来曲唑促排卵治疗，由于这种药物的原因，雌激素水平相对偏低属于正常范畴。如果用其它方案促排卵而出现雌激素水平低、和卵泡发育不相符的情况，则需考虑卵泡发育的异常。

来曲唑是促排卵药物

来曲唑促排后雌激素水平低的原因

在不同药物促排的作用机制不一样，促排卵药物用的是来曲唑，雌激素水平低是很正常的，并不意味着就是卵泡发育异常。原因如下：

来曲唑(letrozole,LE)是第三代芳香化酶抑制剂，而芳香化酶是雌激素合成过程中的限速酶，能催化雄激素向雌激素转化。
应用来曲唑可抑制雌激素的合成，降低血中雌激素水平，减少雌激素对下丘脑的负反馈作用，促进促卵泡（FSH）的合成分泌来达到促排卵的作用；另外，卵巢内雄激素的积累可增加卵泡对促进促卵泡激素（FSH）的敏感性。

来曲唑的作用

临床上，来曲唑经常用在多囊卵巢综合征的促排治疗，以及试管婴儿促排卵治疗（在微刺激方案、黄体期促排方案、模拟黄体期促排方案中经常能见到来曲唑的身影）。

来曲唑能降低雌二醇水平

还有一些需要试管婴儿治疗的小伙伴，他们的基础疾病对雌激素比较敏感，常规的促排过程中雌二醇水平升高可能增加原有疾病的进展。比如系统性红斑狼疮、子宫内膜增生甚至子宫内膜Ca、乳腺Ca术后等。在这些人群的促排方案中加入来曲唑能起到降低雌二醇水平从而减少对原有疾病的影响。

来曲唑除了促排中可发挥作用，也有部分研究认为取卵后口服来曲唑降低雌二醇水平可以作为预防和治疗卵巢过度雌激综合征的有效手段，但仍存在争议。
最后修订时间 2025-07-09 11:28:26

来曲唑片

卵泡发育

吴晓丽、王雁林、金帆、杨祺、张亚杰 等医生赞同

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