试管婴儿移植后用黄体酮保胎选择塞药还是打针好?

7 小时前 · 33人浏览
不少患者会发出这样的疑问:“我听说局部上的栓剂会导致炎症,我还是希望肌注黄体酮。”“您看我肌注黄体酮的部位很痛,还有硬结怎么办?”究竟胚胎移植后,黄体酮保胎选择是塞药好还是打针好呢?
试管婴儿移植后用黄体酮保胎选择塞药还是打针好?
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王植柔 主任医师/教授
医生回答:

孕酮又叫黄体酮,对胚胎的着床和保胎都有着很大的益处,做试管婴儿进行胚胎移植后是需要用黄体酮来保胎的,黄体酮保胎可以选择肌肉注射黄体酮、阴道塞黄体酮、口服黄体酮三种,但比较常用的还是肌肉注射黄体酮和阴道塞黄体酮两种,这两种方式各有各的优势。

孕酮又叫黄体酮

黄体酮选择塞药还是打针

试管婴儿胚胎移植术后,黄体支持常用药物包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)或黄体酮,而一般黄体酮的使用最为广泛。新鲜胚胎移植或胚胎解冻后移植,黄体酮需要的量也不同,依据具体方案不同,医生会选择不同的用药途径和剂量。

肌肉注射黄体酮 

黄体支持的传统用药,黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高。

优点:注射黄体酮的优势是吸收快,可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤),注射后血中孕酮浓度明显增高。

缺点:但注射黄体酮,注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间。

预防:热敷局部或薄土豆片敷可助吸收预防副作用。

阴道黄体酮

阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。

优点:吸收快,直接作用于子宫。

缺点:价格略高,操作麻烦,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。

有些人因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮,有一些人则更倾向于阴道塞药。其实具体使用哪种药物最好还是听从医生的安排,并且在医生的指导下进行,必须按时、定量使用药物,不能擅自停药或者更换药物。
最后修订时间 2025-03-15 16:31:39

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