试管婴儿助孕前为什么要排查乳腺疾病?

3 小时前 · 11人浏览
医生,我着急做试管,为什么进周期前非要查乳腺超声呢?而且乳腺超声就写了个结节,我这么年轻,自己也没摸到,为什么非要我先去找乳腺科医生评估了才开始试管啊?
试管婴儿助孕前为什么要排查乳腺疾病?
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周晓晓 主任医师/副教授
医生回答:

做试管婴儿助孕前进行乳腺筛查是非常重要的。一方面,不孕女性常出现内分泌的失调、月经不规律、抑郁情绪,这些有可能导致乳腺疾病。另一方面,在试管婴儿治疗的过程中,由于促排卵药物的使用,女性雌孕激素的波动较大。雌、孕激素水平的大波动,有可能会诱发或加重原有的乳腺疾病。

促排卵药物可能诱发乳腺疾病

做试管婴儿前为什么要排查乳腺疾病

研究认为乳腺疾病与体内雌激素增多或局部组织对雌激素敏感性增强相关。在试管婴儿助孕过程中,为了获得多个卵子,往往通过应用促排卵药物进行控制超排卵。随着体内多个卵泡发育成熟,雌激素水平不断升高,有可能会诱发或加重原有的乳腺疾病。因此,行辅助助孕之前,排查乳腺疾病显得尤为重要。

乳腺疾病检查常用的方法有哪些

乳腺疾病检查常用的方法为超声、X线、CT、MRI、组织病理学活检等。其中B超属无创伤性检查,是乳腺体检时最常用的方法。而困扰各位准妈妈最多的是乳腺B超报告中BI-RADS分级。以下为大家揭开乳腺BI-RADS分级的神秘面纱。

乳腺BI-RADS分级

  • 1. 0级:资料不全,需结合其他检查再评估(临床有体征超声检查无征者);
  • 2. 1级:超声检查未见异常表现,如无肿块、无结构紊乱,无皮肤增厚,无微钙化等,常规体检(1年1次);
  • 3. 2级:良性病变。建议定期随访(6个月到1年复检次);
  • 4. 3级:良性可能性大(恶变率<2%),常见的为乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、瘤样增生结节。建议短期内随访,(3-6个月1次);
  • 5. 4级:可疑恶性,需考虑穿刺活检以明确诊断(3%-94%的恶性可能性);
  • 6. 5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能),做临床处理;
  • 7. 6级:病理证实为恶性病变,但尚未接收外科切除、放化疗、后全乳切除术等,做治疗前评价。

对于常规乳腺B超检查出有乳腺疾病的患者,建议定期复查或者于乳腺外科就诊进一步排查病变,待治疗并且病情稳定后再行助孕治疗。

哪些人群需要排查乳腺疾病

1、有乳腺疼痛、乳内肿块或乳头溢液等表现的患者;

2、既往B超检查有乳腺疾病的患者;

3、有乳腺肿瘤手术史的患者。

最后修订时间 2025-03-15 10:25:04

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