做试管婴儿取卵后有一部分人群更容易发生OHSS,包括年轻小于35岁、卵巢过度反应患者、瘦小女性、有多囊卵巢改变、多囊卵巢综合征的女性、曾经发生过OHSS的患者、有过敏史的患者等等。OHSS也就是卵巢过度刺激综合征,是试管婴儿取卵后容易引起的常见的医源性并发症,大多表现为双侧卵巢多卵泡发育、卵巢增大、腹水等一系列临床症状,严重时甚至危及生命。

试管婴儿取卵后容易发生OHSS的人群
很多经历过试管婴儿取卵的女性会发现,部分人会在取卵后出现腹胀、腹水、呕吐的现象,但另外还有一部分人群却不会出现这种情况,主要是因为有些人群由于自身身体原因,确实更容易发生OHSS:
- 1. 小于35岁、卵巢过度反应患者:年轻患者拥有大量卵泡可以被募集,而且卵泡表面促性腺激素受体密度高,容易对Gn(促性腺激素)敏感。
- 2. 瘦小女性:体型瘦小的女性,同样剂量的药物单位体表面积或体重药物浓度是增高的,且其血容量少,体液渗出症状更重。
- 3. 有多囊卵巢改变、多囊卵巢综合征的女性:窦卵泡数量多,在促排卵药物的刺激下均可发育成熟,且血LH/FSH>2,可影响雄激素向雌激素的转换,导致高雄激素血症,而雄激素是发生OHSS的单一危险因素。
- 4. 曾经发生过OHSS的患者:一旦发生OHSS,第二次促排卵也容易有OHSS发生的风险。下次促排应慎重选择促排卵方案,并且严密观察,提前做好预防性的治疗。
- 5. 有过敏史的患者:研究表明在最终发展为重度OHSS的患者,约50%有过敏史。
对于OHSS的治疗,目前临床治疗原则主要是对症和支持治疗,在治疗期间患者需要注意避免剧烈运动、适当进行活动,避免绝对卧床,其中轻度OHSS患者可以不进行特殊处理,重度患者则多需住院治疗,针对其症状做积极处理。