不同的输卵管堵塞情况适合不同的疏通方案,输卵管伞端堵塞适合做腹腔镜检查配合输卵管通液术,输卵管通而不畅适合做输卵管造影,输卵管近端堵塞适合做宫腔镜检查配合通液术,另外还可以根据情况采用宫腹腔镜联合手术。输卵管堵塞是威胁女性生育和健康的很大一个因素,诊断出来后往往都需要进行治疗和疏通,以此来给女性生育的机会。
1、腹腔镜检查+输卵管通液术
腹腔镜手术可以看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。大多数不孕的病人都可以选择,尤其伞端或盆腔黏连者、合并子宫内膜异位症/巧克力囊肿的病人。优点是看到的部位如果出现问题,基本都可以解决。缺点是需要住院,费用较贵。
2、输卵管造影
通过使用药物和导丝去疏通输卵管管腔,如同通下水道一样。当输卵管通而不畅时,可以考虑尝试这个方法。优点是价格相对便宜,操作方便,无需住院。局限性是只能解决输卵管管道里面的问题,无法分解输卵管外表面的黏连扭曲。
3、宫腔镜检查+输卵管通液术
镜头可以进入宫腔,直接检查作为受精卵着床环境的宫腔房间内部情况。适用于输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者检查发现宫腔占位、宫腔粘连等。优点是能全面评估宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决。缺点是价格偏贵一点。
4、宫腹腔镜联合手术
上述这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以取长补短,选择联合手术。优点是可以宫腔镜和腹腔镜同时进行,这是不孕不育女性最佳的检查方式。子宫房间里外都看到了,又能同时在手术室进行,是目前最常用的联合手术方式。缺点是需要住院,费用较贵。