在试管婴儿治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植,已经成为常规技术普遍应用。但每到胚胎移植前,总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。因为虽然养囊后移植成功率较高,但如果养囊失败则很容易导致配成的胚胎出现全军覆没的情况,因此并不适合所有人。但如果女性在28岁且卵巢储备良好的情况下,养囊容易成功,自然就是非常适合进行囊胚移植的。
1、预后良好的患者:例如年龄相对年轻(小于35岁)、卵巢储备好、对促排卵治疗反应良好、获卵数理想(≥12~15个)的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
2、需做胚胎活检的病人,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果,而进行囊胚培养。
3、反复失败:原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好,而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者,这种情况做囊胚移植后容易着床成功。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但是,并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。