例假第一天痛经可能是宫寒也可能是淤血的原因,根据以上描述,考虑为原发性痛经。痛经有原发性和继发性之分,90%的人均为原发性痛经,原发性痛经多因月经期间前列腺素的的分泌增加有关,以第一天表现较重,后面逐渐减轻,初潮后1-2年出现。继发性痛经的病人,往往有盆腔炎性疾病,或者子宫内膜异位症,或者子宫腺肌病的病史。
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