孕12周b超提示静脉导管A波反向表示儿心脏功能有异常,静脉导管可以直接反映胎儿心脏功能。当胎儿心脏功能异常的时候,可能会出现胎儿的三尖瓣反流和静脉导管多普勒超声异常,染色体畸形胎儿也常伴有静脉导管多普勒超声异常,表现为a波消失或反向。另外导管a波反向在染色体正常胎儿中的发生率约为3.2%,在21三体、18三体、13三体综合征胎儿中的发病率,高达66%,58%, 55%, 75%。
目前对于您这种情况,建议您不要做普通的唐氏筛查,直接选择做无创DNA检测筛查21三体,准确率会高一些,也可以直接做羊水穿刺来查染色体有没有问题。孕18周可以再复查超声看看。怀孕20周以后做好排畸超声和胎儿的超声心动图检查。