胎儿迷走下动脉生下来跟正常人一样吗？
2021-08-25 15:35 · 8987人浏览
做四维彩超发现宝宝右锁骨下动脉迷走，医生建议我去做个羊水穿刺，但是我不是很想做，因为风险太大了。而且迷走下动脉那个我在网上看了很多都说是正常的血管畸形生下来都是没有什么大问题跟正常人一样的，这是真的嘛？我有必要做穿刺吗？
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如果是单纯的迷走下动脉血管变异，一般没有问题，早期无症状，部分人后期可表现呼吸或吞咽困难，主要由于异常血管的起始部随年龄增长而扩张及硬化，压迫气管、食管出现相应的临床症状。所以当经食道超声心动图检查与胃镜检查时，需要提醒医生这个迷路的ARSA，需避免对迷走的右锁骨下动脉造成压迫，从而引起右上肢血供减少。
虽然说ARSA在大多数情况下被认为是血管的正常变异，预后良好，但是约20% ARSA可伴其他心脏及血管畸形。合并其他心脏畸形或心外一些超声指标时，增加了染色体异常的风险，尤其是21三体综合征和22q11微缺失综合征。ARSA是21三体的独立危险因素，是部分21三体综合征及其他染色体异常的单纯表现，当胎儿迷走右锁骨下动脉同时合并心血管畸形时可能存在染色体异常。
若产前超声发现ARSA则需要详细的超声评价（包括系统胎儿超声检查和胎儿超声心动检查）胎儿是否存在心血管等结构异常和其他超声软指标，及其他染色体异常的危险因素。孤立性ARSA染色体核型检查的证据不足，但如果背景风险增高或者有其他指标，则需要进行染色体核型检查，且包括22q微缺失的检测。
最后修订时间 2021-08-21 15:26:27
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1个回答
索多玛
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迷走右锁骨下动脉起源于主动脉弓的后壁或内壁，偶源于降主动脉上段经食管后方、气管和食管之间或气管前方，可压迫气管和食管，造成吞咽困难、呼吸窘迫等临床症状。如未合并其他心血管畸形，则无特殊体征，且无异常心电图表现。如果出生后有喘憋，压迫支气管等症状时需要及时接受手术治疗，目前动态观察就可以了。
2021-08-25 15:35:37
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