三代试管都是嵌合体胚胎怎么办？还能移植吗？
2023-08-23 17:18 · 2305人浏览
我丈夫患有地贫家族性遗传病，备孕期间也去医院做了个检查，结果显示他地贫基因的携带者，然后我们就去医院做了三代试管婴儿，整个流程也比较顺利，因为都比较年轻。但在培养胚胎时，医生说都是嵌合体胚胎，但我们对这个也不是很了解，所以我想问一下，这类胚胎是否可以移植?
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医生回答：
如果在三代试管过程中出现嵌合体胚胎，医生需要根据胚胎的情况和患者的具体情况来评估是否移植。如果嵌合体胚胎的程度较轻，医生可能会建议移植。但是，如果嵌合体胚胎存在潜在的健康风险或移植成功的可能性较低，则可能不建议移植。嵌合体胚胎的发生还可能与患者的年龄和受精卵的质量等因素有关。因此，在进行三代试管技术前，需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、年龄和生殖历史等因素，以确定是否适合进行三代试管技术。
嵌合体胚胎能不能移植
由于嵌合体胚胎含有一定数量的异常染色体，一般来说，嵌合的比例越大，移植后妊娠的失败率就越高，胎儿出现发育异常的概率也就越大。因此，对于嵌合体胚胎能否进行移植，关键还是在于其嵌合的程度。
根据PGDIS规定，进行胚胎移植的标准应该是：首选染色体正常的胚胎；其次选择染色体嵌合比例＜20%的胚胎；第三选择染色体单体嵌合比例在20~80%之间的胚胎；第四选择染色体三体嵌合比例在20~80%之间的胚胎，但2、7、13、14、15、16、18、21号染色体三体嵌合除外；而嵌合比例＞80%属于淘汰范畴，不进行移植。
嵌合体胚胎中移植优先级别
1、优先移植包括染色体1、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X、Y的三体嵌合胚胎；
2、与单亲二倍体（14、15）相关的三体嵌合胚胎优先级较低；
3、与宫内生长迟缓（2、7、16）相关的三体嵌合胚胎优先级较低；
4、能够存活的三体嵌合胚胎（13、18、21号染色体）优先级最低。
事实上，嵌合体胚胎在生长发育过程中，通过其“自我修复”机制，仍然具有发育成正常胚胎的潜能。但在移植后应该要加强监测，一般建议孕妇在16周时进行羊水穿刺，以监测胎儿有无出现染色体异常。因此，在试管过程中对于胚胎的移植，应遵循医生的指引，权衡利弊后做出最佳的选择。
最后修订时间 2023-08-23 17:17:30
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