做试管婴儿取卵时,若是取出的都是MI卵子,对于成熟障碍的卵子通过改变促排卵方案或进行卵子体外成熟培养都没法改善,那么就应该考虑做卵子基因检测。一般来说,针对单基因微小变异引起的卵母细胞成熟障碍,通常可以选择较为明确的不孕不育检测panel或者是筛查范围更全面的全外显子检测。

临床上根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂并排出第一极体,分为GV、MI、MII三种,其中MII级别的才是成熟卵子。而不成熟卵子是无法受精的,反过来,受精障碍就可能与卵子有关,也可能与精子有关。通常针对成熟障碍的卵子,处理方法不同,如下:
- 1. 对于做试管婴儿取卵有成熟卵子,也有不成熟卵子的情况,通常做基因检测基本上是找不出什么的,建议从改进促排卵方案入手,一般大多数卵子成熟度低可以通过改变促排卵方案得到好的结果;
- 2. 对于成熟障碍的卵子,除了改变促排方案之外,还可以进行卵子体外成熟培养,培养成熟后就可以进行受精;
- 3. 而通常对于受精障碍的卵子,一代试管不受精可以实施二代补救性受精,一般也可以获得良好的结果,如果还是不好,可行体外卵子激活,再不好就要考虑做卵子基因检测了。
其实很多所谓的MI卵子成熟障碍是不合适的促排卵方案造成的,换一种促排卵方案大多数患者都能得到成熟卵或者是卵子成熟度没有问题这个结果,而在各种方式都排除不了卵子有成熟障碍的情况下,应该考虑做卵子基因检测。