哪些人可以做二代试管婴儿通过icsi技术来帮助精卵受精？

虽然二代试管婴儿可能帮助精卵受精，但是第二代试管婴儿（ICSI）技术并非适合每个患者，它的适应症包括严重的少弱精子症、畸形精子症；不可逆的梗阻性无精子症；非遗传性的生精功能障碍；免疫性不育；前次IVF受精率低或受精失败；精子顶体功能异常；需要做PGT（胚胎植入前遗传检测）的患者等。

哪些人适合做二代试管婴儿

二代试管婴儿实为卵胞浆内单精子注射技术，是将男性精液取出体外，洗涤处理后，吸取精子直接注入女性卵细胞胞浆内，促进卵子受精。再将培育好的胚胎移植回女性的宫腔内，等待着床妊娠。

二代试管婴儿技术和第一代试管婴儿技术是一样的，不同的只是两者之间的适应症不同，二代试管婴儿主要针对男性重度少弱精、无精的治疗，从外一代试管婴儿治疗中出现体外大量卵子不受精的情况时，下一次促排周期就会改用二代试管婴儿。

男方问题需要做二代试管婴儿的情况

首先是男方有问题的患者，主要的男性因素包括：

• 1. （1）极重度少精子症及弱精子症，即精子浓度<1×106/mL 及精子前向运动百分率<1%，处理后的前向运动精子总数不足 100 万。对于授精方式的选择，目前国内外尚无明确的精子参数阈值，应结合前向运动精子总数、精子形态及病史（不育年限、原发/继发不育等）进行综合考虑。
• 2. （2）特殊类型畸精子症，如圆头精子症、大头精子症、无头精子症及精子鞭毛多发形态异常。ICSI 是治疗圆头精子症的主要方法，而其他特殊类型畸精子症可先行遗传学筛查，明确致病基因后再选择合适的助孕方式。
• 3. （3）手术取精，指通过附睾或睾丸手术取精且无论新鲜或冷冻保存。
• 4. （4）精子功能异常，即精子中缺乏精子特异性卵子激活因子导致卵子激活障碍。
• 5. （5）射精功能障碍，如逆行射精且出现精子浓度或活力严重下降。⑥ 精子免疫性因素，即抗精子抗体阳性导致精子活力下降、发生特异性凝集、影响精子与卵子透明带的结合及顶体反应。

男方没明确问题需要ICSI 治疗的情况

男方没明确问题的患者，如有以下情况，也需ICSI 治疗，主要包括：

• 1. （1）需行胚胎植入前遗传学筛查（PGT）周期；
• 2. （2）卵母细胞体外成熟培养（IVM）周期；
• 3. （3）卵子冻融周期；
• 4. （4）不明原因前次常规 IVF 周期完全受精失败；
• 5. （5）前次周期卵子普遍存在透明带异常（如锯齿样/蜡样透明带）。

ICSI 技术的出现为我们广大患者带来了希望，但关于 ICSI 在先天畸形和子代健康方面的安全性依然存在争议。而我们的最终目标是顺利活产健康的宝宝，治疗过程中我们的医生会根据大家的情况，为患者选择最佳的授精方式，也请大家谨遵医嘱，不要相信二代试管成功率高或者二代试管比一代试管好等传言。