rh阴性熊猫血生三胎危险多大?胎儿溶血几率有多大?

2022-12-31 09:06 · 8249人浏览
我是a型rh阴性血,就是平时说的熊猫血,以前不怎么知道,就是怀第一胎时才被告知,生了儿子之后本来没打算再生,但是现在三胎都放开了,很想再生一个或两个宝宝,都说熊猫血生育的风险会很大,很可能会出现溶血,我想知道生二胎、三胎到底有哪些风险?出现溶血的几率又是多少?
rh阴性熊猫血生三胎危险多大?胎儿溶血几率有多大?
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周晓晓 主任医师/副教授
医生回答:

熊猫血又叫rh阴性血,通常不推荐生育第三胎,因为熊猫血三胎溶血几率相对较高,RH血型不合引起的溶血对于胎儿来讲危险性是比较大的,会造成贫血、水肿、胎儿宫内窘迫、宫内死亡等情况,Rh阴性的母亲在怀第一胎时,很少出现新生儿溶血的情况,但随着怀孕数量的增加,溶血的风险也会增加。

熊猫血生育有溶血可能

因为一般在妊娠末期或分娩时才会有足量的胎儿红细胞进入母体,所以Rh阴性的母亲在怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况,而怀二胎、三胎时胎儿溶血的可能性会增加,溶血的危险性很高,常见的风险有以下6种:

  • 1. 黄疸,溶血后胎儿体内的红细胞被大量破坏,通常会增大肝脏负担,当超出肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力范围时,就会导致血液中非结合胆红素浓度增高,从而引起新生儿黄疸;
  • 2. 肝脾肿大:溶血出现黄疸后会增加肝脏负担,甚至会损害肝脏,进而导致肝肿大;
  • 3. 贫血,溶血会破坏胎儿体内的红细胞,使骨髓造血功能出现一定的障碍,进而出现贫血;
  • 4. 心衰,胎儿严重贫血时心脏负荷加重,可能出现心衰,从而导致肝脏缺氧损伤;
  • 5. 水肿,溶血后可能会出现贫血的症状,贫血后血浆渗透压会降低,导致血管内的血液渗透到附近软组织内,故可使胎儿出现水肿的症状;
  • 6. 胆红素脑病:溶血后,未结合胆红素逐渐增多,可能会出现胆红素脑病,可能会导致胎儿出现嗜睡、抽搐、发热等症状,若不积极进行治疗,甚至会出现呼吸衰竭、肺出血而导致死亡。
通常熊猫血第一胎孩子也是阴性的,可以考虑生第二胎,而第一胎是阳性血,则不推荐再生育第二胎、第三胎,再次怀孕不仅是发生溶血的几率会增加,胎儿发病后的症状也会更重,所以孕期需要加强监测,有必要时注射免疫球蛋白针治疗。

 

最后修订时间 2022-12-12 12:41:20

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