内膜CD138阳性细胞有3个考虑可能有子宫内膜炎,会影响试胚胎移植。CD138阳性常见于子宫内膜炎,如果内膜有炎症,会出现局部炎性细胞浸润或者会有炎症介质渗出,会呈现胚胎毒作用,不利于胚胎着床,影响移植。CD138阳性会导致胚胎着床反复失败 ,从而导致移植失败,在一定程度就会影响试管婴儿移植成功率。
试管前进行宫腔镜检查,如果结果是CD138阳性,即使是只有3个阳性细胞,可能是存在有子宫内膜样,建议先治疗再进行试管周期治疗,对于CD138阳西有以下几点需要说明:
- 1. CD138阳性细胞数3个不建议移植,提示子宫内膜有炎症性改变,会影响到胚胎的移植,因为女性子宫内膜有炎症感染的情况下,会降低胚胎移植成功几率,导致囊胚反复着床失败,应将炎症控制后,再考虑进行移植;
- 2. 内膜CD138阳性代表患有子宫内膜炎,一般这种情况都是不孕的患者,或者反复移植失败的患者做宫腔镜刮宫时,内膜病理发现CD138阳性,提示有子宫内膜炎,影响胚胎着床,所以需要先治疗;
- 3. 一般可以吃强力霉素14天,停药3天后,再刮宫复查,如果病理已经好转,可以继续做试管移植,如果仍然阳性,可以用可乐必妥加甲硝唑继续治疗一个周期以后复查,直到诊刮病理转为阴性后才可以算子宫内膜炎治愈,具体治疗的用药情况需要遵医嘱,不建议擅自用药。
宫腔镜检查出现内膜CD38、CD138阳性,考虑为子宫炎症,这种情况如果不治疗直接做试管婴儿是会影响移植的,建议可以在医生指导下用药治疗,缓解病症后再进入试管治疗周期,这样也有助于提高试管成功率。