输卵管积液是能做试管婴儿,但是不建议直接进行移植。试管婴儿助孕前行腹腔镜输卵管切除术或输卵管结扎术可提高试管助孕成功率。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)推荐输卵管积水患者试管助孕前行输卵管切除术。我国国内相关的意见也建议将输卵管切除术作为输卵管积水治疗的首选方法。
试管婴儿是将培养好的胚胎直接移植到宫腔内受孕,尽管用不到输卵管了,但是输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。临床研究证实,有积水和没积水的人比较,妊娠率会小一半,流产率会大一倍。
这主要是因为输卵管管腔内的炎性积液逆行溢出进入子宫腔,可将胚胎冲刷出宫腔。另一方面,积水中的炎症因子可能毒杀胚胎,对胚胎发育造成不利影响。还可降低子宫内膜容受性(内膜接受胚胎的能力),阻止胚胎与子宫内膜表面接触。
很多不孕不育的患者中有很多都是因为输卵管疾病所造成的,如果是一般的输卵管堵塞和不畅都是可以做试管婴儿的,但是如果是输卵管积水却不能直接做试管婴儿。应该做手术解除积液、处理病理或者切除输卵管。输卵管积液通常是在腹腔镜下处理病变的输卵管。
如果术中发现输卵管的病变允许做矫正手术的话,可以选择行输卵管伞端造口术。术后较好先综合抗炎治疗一段时间(一般为3-6个月),之后可以试试能不能自然怀孕,如果自停止综合抗炎治疗起,1年之内未能自然受孕,则建议做试管婴儿。
最后修订时间:2025-03-18 15:59:17