第三代试管婴儿胚胎植入前非整倍体遗传学检测( PGT-A)是指在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技术的基础上,对卵母细胞(极体)或胚胎进行染色体检测,挑选染色体数量正常的胚胎进行移植而获得健康子代的技术,女性高龄则是三代试管婴儿PGT-A检查的适应证之一。但是高龄女性通过PGT-A助孕也是存在一定风险的,比如没有可移植胚胎风险、嵌合现象导致的漏检风险、经济风险。
近期,北医三院的一篇回顾性研究显示,基于囊胚期活检的PGT-A可以显著提高年龄≥38岁女性的hCG阳性率、临床妊娠率和活产率,并显著降低流产率。
那么,是不是所有高龄备孕人群都需要做PGT-A呢?我们认为,PGT-A能够在一定程度上有助于高龄女性的妊娠结局,但是在进行PGT-A助孕前需要综合评估相关风险:
1. 没有可移植胚胎风险
高龄备孕女性面临“卵少”和“卵子质量差”的双重挑战,PGT-A筛查后很可能出现没有可移植胚胎的情况。
2. 嵌合现象导致的漏检风险
如果胚胎出现不同细胞染色体数目不同的嵌合现象,则可能出现“漏检”的现象。因此,PGT不能完全代替产前检查,经PGT技术妊娠的妇女在孕中期一定要进行羊水穿刺。
3. 经济风险
从经济方面出发,PGT-A检查花费较高,助孕前需要充分考虑。
最后修订时间:2024-05-05 18:01:02