肥胖与生殖是有一定关系的,无论是男女,有肥胖BMI高的问题,都可能对生殖结局不良影响。对于备孕女性,肥胖可导致月经失调、多囊卵巢、受孕困难。对于妊娠期女性体重增长应控制在合理范围,否则可能出现妊娠糖尿病、血栓性栓塞症、妊娠期高血压、巨大儿、子代神经管畸形、子代代谢性疾病发生率增加。
正常体重妇女每周期受孕率为30%,累积年受孕率为84%。单纯性肥胖妇女每周期受孕率降低,随着肥胖程度的增加,受孕率也随之下降。可见肥胖对备孕和怀孕都有影响,男方女方存在体重指数BMI高的情况,都会对身体造成影响,主要表现在5个方面:
肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加,排卵障碍性不孕的风险增加,生育力和卵母细胞质量的下降,怀孕后自然流产及孕期并发症的风险增加。超重女性的生育能力下降 8%,肥胖女性生育力下降达 18%,体重指数BMI越高,受孕年龄越大,达到好孕所需时间越长。
有研究表明体重指数BMI>35 kg/m2的男性,精子的数量、精子浓度、精子活力和精子的正常形态均显著低于体重指数BMI正常的男性,无精子症发生率上升至9.1%。
肥胖不仅影响女性自然受孕,也影响着试管婴儿的成功率。肥胖对试管婴儿的影响主要表现在,肥胖女性由于体重大,卵泡对促排卵药物不敏感,超促排卵时注射的促排卵药较正常体重女性剂量大,促排卵天数较正常体重女性天数长,获得成熟卵泡较正常体重女性所获的卵泡数目少,卵泡质量差,最后获得的优质胚胎数和胚胎质量较正常体重女性少和差。
同时肥胖女性子宫内膜血流较正常体重女性血供少,子宫内膜容受性较正常体重女性内膜容受性差,因而超重/肥胖女性试管婴儿的费用较正常体重女性增加,成功率较正常体重女性低。
孕前超重/肥胖女性,妊娠后自然流产风险增加,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等孕期并发症风险增加,剖宫产率和阴道难产、引产失败的风险均增加。
肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加,有43%的超重/肥胖女性出现不同类型月经紊乱。
最后修订时间:2024-04-19 16:53:53