盆骨测量能否顺产看什么指标

盆骨测量不等于内检,能否顺产需要看三个方面,每个面的指标都有不同,临床上一般通过对女性骨盆进行内测量来判断骨盆大小是否正常,骨盆测量又分骨盆入口平面、中骨盆平面以及骨盆出口平面。其中,骨盆入口平面包括入口前后径、横径和斜径平均值;中骨盆平面包括中骨盆横径和中骨盆前后径;骨盆出口平面包括出口前后径、横径、前矢状径,女性骨盆达到这些平均值适合顺产。

盆骨测量不等于内检

骨盆测量和内检两者是不一样的,具体区别在于:

“测骨盆”在专业术语上又分为“骨盆外测量”和“骨盆内测量”。顾名思义,骨盆外测量是从“外面”测量骨盆的一些径线,包括髂嵴间径、髂棘间径、骶耻间径、坐骨结节间径。正常值分别是23-26cm,25-28cm,18-20cm,8.5-9.5cm。如果最后一个小于8cm,还要加测出口后矢状径,来综合判断骨盆大小,是否可以自己生。

“内检”有分阴道检查和肛检。胎宝宝能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎宝宝的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎宝宝从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。

若骨盆正常大小,而胎宝宝过大,胎宝宝与骨盆不相称时会发生难产。

骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同,所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值:

  • 骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,诊断为均小骨盆,可发生难产;
  • 若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩;
  • 骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时,诊断为扁平骨盆;
  • 耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm,坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时,诊断为漏斗性骨盆;
  • 坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄,通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度,间接判断中骨盆狭窄程度。
孕妈妈自己无法测量骨盆,需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同,目前常采用的是人工测量。

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妈妈外阴部,主要测量和记录以下的几项:

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器

1、髂棘间径(IS):孕妈妈伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据,正常值为23~26cm;

2、髂嵴间径(IC):孕妈妈伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据,测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度,正常值为23~26cm;

3、骶耻外径(EC):孕妈妈取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离,此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线,骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值,正常值为18~20cm;

4、出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈,测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。

最后修订时间:2023-07-25 11:48:53

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