总胆汁酸高说明胆汁排入受阻,间接说明肝脏损伤了。总胆汁酸偏高的原因比较多,可分为非疾病因素和疾病因素,非疾病因素为妊娠期、进食高脂类饮食后出现的总胆汁酸升高,为正常现象。疾病因素包括肝脏疾病,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎等;胆道梗阻,如肝内、肝外的胆管梗阻;门脉分流等,均可导致血清总胆汁酸偏高。
从您的情况分析,总胆汁酸升高,但总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都正常。肝功能基本上正常,无病毒感染,血常规示平均红细胞体积稍低。小孩两鼻翼稍黄。多考虑胆汁排出轻度受阻(考虑胆汁粘稠或泥沙样变可能),血红蛋白稍有溶解所致。