移植后打肝素和黄体酮,局部淤血、红肿、变硬怎么缓解?

2021-09-02 11:11 · 3037人浏览
在生殖中心评估后无法自然怀孕就确定做试管婴儿,移植前因为盆腔积液已经结扎输卵管,移植日期是7月29日,8月9日才去验孕,目前未确定是否怀孕,试管移植后,每天都需要在肚皮打肝素和屁股打黄体酮。现在打多了两个地方都开始淤血红肿变硬。请问有什么方法在保证胎儿安全的前提下可以缓解这种痛苦?
移植后打肝素和黄体酮,局部淤血、红肿、变硬怎么缓解?
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周晓晓 主任医师/副教授
医生回答:

试管移植后打肝素和黄体酮,局部淤血、红肿、变硬,可以在黄体酮注射之后,使用生土豆片和温毛巾敷一下黄体酮注射附近的皮肤。注射低分子肝素之后,按压的时间适当的久一些,局部也可以使用温毛巾湿敷,但要注意不要烫伤。另外,可以和医生沟通看能否停用或是换药。

黄体酮注射后可以进行热敷

黄体酮注射液是一个油性的制剂,肌肉注射之后容易在局部形成硬结,有研究显示肌肉注射的黄体酮与口服的黄体酮以及阴道使用的黄体酮相比,黄体支持的作用并不优于口服的黄体酮制剂和阴道使用的黄体酮制剂,怀孕之后流产发生率也没有低于口服或者阴道使用的黄体酮。从循证医学证据出发,认为口服的黄体酮和阴道使用的黄体酮与肌肉注射的黄体酮相比,在试管婴儿周期当中使用价值是接近的,而局部硬结的发生率却显著降低。

目前肌肉注射黄体酮之后,在局部形成的硬结可以考虑更换为口服的黄体酮制剂和阴道使用的黄体酮,比如可以考虑改为黄体酮软胶囊,每天三次,每次200毫克塞阴道,如果自己还不放心的话,就再补充口服地屈孕酮片,每天2~3次,每次一片。

低分子肝素是一个抗凝血的药物,并不是所谓的保胎药,低分子肝素只对小部分人有保胎的作用,主要适用于以下人群:之前有血栓形成病史的、有自身免疫性疾病病史、或者是少部分不明原因反复多次自然流产(≥3次)、或者三次以上胚胎移植失败的患者。

目前还只是第1次胚胎移植之前,原则上来讲这个药物使用并非必需,你注射之后再局部形成较多的淤血,你可以和医生沟通之后再决定是否停用这个药物。
最后修订时间 2021-09-02 11:11:58

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